为卧床长辈擦澡要干净又安全，掌握 4 个原则：开始前备齐所有用品；用协助者手肘或前臂内侧试过、确认不烫的温水；从最干净的部位擦到最脏的部位；一次只掀开一个部位，擦完立刻拍干。完整的床上擦澡约需 20–30 分钟。洗头则可用充气洗头盆，或把塑料布卷边做成水槽，完全不必把长辈移下床。
许多子女帮爸爸在床上擦澡后，才发现整张床垫湿透、爸爸冷得发抖，或每次翻身都喊痛，擦澡变成一件让照顾者和长辈一样疲惫的大事。其实床上擦澡有一套顺序，能做得更快、更干净，也让长辈舒服得多。本文从备齐用品、全身擦洗、私密部位清洁到床上洗头逐步说明，并列出每次都要检查的皮肤部位。
快速解答
- 开始前把所有用品放在床边，绝不在擦到一半时丢下长辈去拿东西
- 关掉直吹的电扇和冷气，关好门窗，使用以手肘试过的温水
- 顺序是：脸 → 手臂 → 胸腹 → 腿 → 背 → 私密部位最后；水变混浊或变凉就要换
- 只掀开正在擦的部位，擦完立刻拍干，尤其是皮肤皱褶处
- 每次擦澡都是检查皮肤的机会：看有无红点、疹子或擦伤；按压后不褪色的红斑要告诉照护团队
1. 频率适中即可，不必每天全身擦洗
卧床的长辈不像活动的人那样出汗，每天在床上全身擦洗反而可能让皮肤干燥发痒。适合多数家庭的做法：
- 每天：擦脸、手和腋下，每次如厕后清洁私密部位
- 隔天或视情况：全身洗澡或擦澡；天热或出汗多时可每天做
- 每周 2–3 次：洗头；头皮油、痒或长辈喜欢，可以更频繁
若长辈有伤口、喂食管、导尿管，或医师有特别交代，请先问照护团队哪些部位不能碰水、该如何清洁。长辈若已能稳稳坐起，改到浴室坐在洗澡椅上洗，能洗得更彻底，也让长辈多活动；挑选与安全使用方法请见长辈用坐便椅与洗澡椅指南。
2. 开始前在床边备好 12 样用品
最常见的错误是开始后才发现少了东西，让长辈裸露等待而着凉。请把所有用品放在床边的桌子或推车上：
- 两盆温水：一盆放肥皂水，一盆用来冲洗
- 一壶备用温水
- 3–4 条小毛巾：脸、身体、私密部位分开使用
- 2 条大浴巾：盖住身体、垫在正在擦洗的部位下方
- 防水垫或塑料布，铺在长辈身下
- 温和肥皂或温和沐浴乳（不要多到要冲好几次）
- 身体乳液或润肤霜
- 尿布区用的护肤膏或软膏
- 协助者用的一次性手套
- 干净衣物、新的纸尿裤或护理垫，要换床单就备一套
- 梳子，以及清洁口腔用的牙刷或棉棒
- 装用过纸尿裤与用品的垃圾袋
3. 先准备房间和长辈
房间温暖适中、每一步先告诉长辈，床上擦澡会顺利许多。
- 关掉电扇或把冷气调离长辈，关好门窗，用帘子或屏风保护隐私。
- 洗手、戴手套，把床升到协助者腰部高度，避免弯腰伤背。
- 告诉长辈接下来要做什么，即使他无法回应。事先知道能让长辈不受惊、不紧绷。
- 在长辈身下铺好防水垫，用大浴巾盖住身体，在浴巾下脱去衣物。
- 使用温暖舒适的水，有温度计的话约 40–41°C；没有就用协助者的手肘或前臂内侧试温，并问长辈会不会太烫。长辈皮肤薄、对热感觉较迟钝，患糖尿病或手脚麻木的长辈更要特别小心。
小技巧：若长辈一侧手脚无力或疼痛，脱衣服先脱好的一侧，穿衣服先穿无力的一侧。
4. 一次擦一个部位，由干净到较脏
原则是：只掀开正在擦的部位，用肥皂水擦、清水冲，再立刻拍干，然后才换下一个部位。不要用力搓，长辈的皮肤很容易破。
脸与脖子
第一条毛巾只用清水，眼睛周围不用肥皂。擦眼睛从内眼角到外眼角，每只眼睛用毛巾不同的角。接着擦额头、脸颊、鼻子、嘴巴周围、耳后与脖子，然后拍干。
手臂、手与腋下
在手臂下垫一条毛巾，从手往肩膀方向轻轻长擦，彻底清洁腋下。可以的话，让长辈的手在盆里泡一会儿，再清洗指缝并完全擦干。另一侧同样做法。
胸部与腹部
一次掀开一部分，擦洗胸部和腹部。女性要托起乳房、擦洗乳房下方并擦干，这里潮湿闷热，容易起疹子；腹部若有皱褶也一样。
腿与脚
从脚踝往大腿方向擦，再清洗双脚，特别是脚趾缝，要完全擦干，并看看脚跟和脚踝骨有没有发红。水变混浊或变凉就先换水，再擦背部。
背部与臀部
让长辈侧躺，面向另一位协助者或已拉起的床栏。从后颈擦到臀部并拍干。这是检查尾骨、髋部与肩胛骨皮肤的最好时机；若发现按压后不褪色的红斑，请告诉照护团队或护士，而且不要在该处按摩揉搓。
私密部位，永远最后清洁
换一盆新水并使用专用毛巾。女性一定要从前往后擦，每擦一次换毛巾的另一个角；男性要轻柔清洁阴茎前端及腹股沟皱褶。拍干后在纸尿裤覆盖处薄涂一层护肤膏。纸尿裤的挑选与更换方法，请见成人纸尿裤指南。
最后在干燥的皮肤上擦乳液（皱褶处除外），穿上新的纸尿裤和衣服，调整成舒服的姿势，离开床边前把床降回最低，再脱手套、洗手。
5. 在床上洗头，不必移动长辈
有合适的用具，床上洗头并不难。充气洗头盆有挡水边和排水管，可把水导进桶里；若还没有，可用一大块塑料布把三边卷起做成水槽，开口端导入桶中。
- 让长辈仰躺，头靠近你方便操作的床边，拿掉枕头，用折好的毛巾垫在肩下。
- 把洗头盆放在头下，排水管导入地上的水桶。
- 用棉花轻轻塞住耳朵，或给长辈一条小毛巾遮住眼睛，避免进水。
- 用水壶慢慢倒温水把头发淋湿，挤少量洗发精，用指腹按摩头皮，不要用指甲。
- 冲到水变清，擦干脸和耳朵，取出棉花，用毛巾包住头发。
- 移开洗头盆，用吹风机低温暖风把头发完全吹干，再让长辈枕回枕头。
长辈疲倦或不舒服的日子，用拧干的温湿毛巾擦拭头皮，也能让他清爽，不必完整洗头。
6. 每次擦澡都要检查的皮肤
擦澡是一天中唯一能看到长辈全身皮肤的时候，请趁机完整检查，并把发现记在每日照护记录本上：
- 按压后不褪色的红斑：尾骨、髋部、脚跟、脚踝骨、肩胛骨与后脑勺
- 尿布区红疹及潮湿的皮肤皱褶
- 擦伤、皮肤撕裂或原因不明的瘀青
- 干燥脱屑、需要多擦乳液的皮肤
- 腿、脚或手臂肿胀
- 皮肤异常发烫或冰冷，或肤色改变
发现以上情况，请告诉照顾长辈的护士或医师。不要等到出现伤口，在刚发红时就处理容易得多。
7. 让擦澡成为舒服的时光，而不是赶着完成的差事
许多长辈对让子女或别人帮自己洗澡感到难为情，因此紧绷、拒绝或烦躁。以下做法很有帮助：
- 让长辈自己做能做的部分，例如擦脸或有力那侧的手臂
- 一边做一边聊家常，或放长辈喜欢的音乐
- 让长辈自己选肥皂或乳液的香味、要穿哪套衣服
- 长辈若对同性别的照护员较自在，就这样安排
- 选长辈准备好的时间，例如起床一段时间后，而不是刚吃完饭
家属常犯的错误
- 水太烫：以为长辈怕冷，但他们皮肤薄容易起水泡，每次都要用手肘试温
- 肥皂用太多、用力搓：皮肤变干、发痒甚至擦破。用少量温和肥皂，轻擦后拍干
- 整个身体一直掀开：长辈会着凉，也觉得没有隐私，只掀开正在擦的部位
- 皱褶处没擦干：乳房下、腹股沟、趾缝是疹子和霉菌感染常见的起点
- 整个身体只用一盆水：尤其清洁私密部位前，一定要换新水和新毛巾
- 长辈体型大或难翻身却一个人做：长辈可能跌下床，协助者也可能伤背；需要经常翻身时请两人合作
什么时候该请专业团队协助
若家人每天都要上班、长辈体型大一个人翻不动，或擦澡已成为全家最紧绷的时段，由每天做这份工作的照护员接手，既能维持长辈的清洁，也能保住家人的体力。
- 居家照护员：洗澡、床上擦澡、洗头、换纸尿裤、翻身与皮肤护理，都是照护员的日常工作。12 小时班每天 1,800 泰铢（最少 3 天）或每月 30,000 泰铢；24 小时住家班每天 2,500 泰铢或每月 36,000 泰铢。许多家庭选择 08:00–20:00 的日班，洗澡、清洁与三餐都有人照顾。详见居家养老照护。
- 先短期聘请：适合想先看实际照护再决定长期安排的家庭。可按日聘请、最少 3 天（12 小时班每天 1,800 泰铢，24 小时班每天 2,500 泰铢），或按周聘请（12 小时班 12,000 泰铢，24 小时班 16,000 泰铢）。可参考居家养老日间照护：通勤班或住家班。
- 注册护士：需要插入或更换喂食管、更换导尿管，长辈有深部或复杂伤口，或病情复杂时。详见居家护理。
常见问题
卧床病人多久擦一次澡？
每天擦脸、手、腋下，并在如厕后清洁私密部位；全身洗澡隔天一次，天热或出汗多时可每天，依长辈皮肤状况调整。
帮卧床病人擦澡要从哪里开始？
从最干净的脸开始，接着手臂、胸腹、腿、背部，最后用新水和新毛巾清洁私密部位。
擦澡的水要多温？
温暖舒适、绝不烫。协助者每次都要先用手肘或前臂内侧试温，因为长辈皮肤对热感觉慢、容易起水泡；水变凉或混浊就要换。
帮卧床病人洗头需要什么用具？
带排水管导入水桶的充气洗头盆，或卷边做成水槽的塑料布，再加一壶温水、洗发精、毛巾和可调暖风的吹风机。
卧床病人洗澡后可以擦爽身粉吗？
不建议用在皮肤皱褶或尿布区，因为爽身粉遇湿会结块，可能刺激皮肤。请把皮肤拍干，改用乳液或护肤膏。
可以只请人早上来帮卧床长辈洗澡吗？
KIN HomeCare 照护员按 12 小时或 24 小时班计价。许多家庭选择 08:00–20:00 的日班，涵盖洗澡、用餐和全天翻身；若需要其他时段，可个案询问团队。
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如果长辈的洗澡与清洁照护已超出家人能负荷的范围，或希望有每天做这份工作的照护员协助，欢迎联系团队说明长辈状况，我们会建议合适的班次，并在开工前提供照护员资料供您参考。
- 居家养老照护、居家护理与器材租赁：061-881-9399（+66 61 881 9399）
- 居家物理治疗：095-767-6307（+66 95 767 6307）
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本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师的建议。
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