床栏一定安全吗？如何防止长辈夜间坠床，可调低的护理床能帮多少

长辈坠床大多不是因为睡觉翻来覆去，而是半夜想自己下床时发生的：起身去厕所、在黑暗中醒来一时糊涂，或睡前吃的药让人头晕。对于意识清楚、会抓着床栏翻身或坐起的长辈，床栏确实有帮助；但对于意识混乱、想翻越出去的长辈，床栏可能让他们从更高处跌落，而床栏与床垫之间的缝隙也可能卡住头、颈或胸部。对许多家庭来说，更安全的做法是把床降到接近地面、在床边铺软垫、开小夜灯，并在睡前先带长辈上厕所。

某天凌晨两点，您被妈妈房间传来的声响惊醒，推门进去发现她坐在床边地上，说"要去厕所"。幸好没有骨折。第二天，很多家庭会马上买床栏把两边都装上，求个安心。没想到几晚之后，有的家庭发现妈妈翻过床栏爬了出来，或者腿卡在床栏和床垫之间的缝隙里。本文说明床栏适合谁、怎么检查、有哪些替代方案，以及长辈坠床后该怎么做。

快速解答

• 长辈坠床多发生在夜里自己起身时，尤其是去厕所、醒来糊涂，以及服用会引起嗜睡或头晕的药物之后
• 床栏适合意识清楚、会抓床栏翻身或坐起的长辈；但对意识混乱、烦躁不安或失智的长辈有风险，他们可能翻越或被卡在缝隙中
• 每次安装床栏或更换床垫时，请安装人员或护士按床的说明书检查床栏、床垫与床头之间的缝隙；家人用手探查只是初步检查。切勿用枕头或被子塞缝
• 能减轻伤害的做法：低位护理床、床边软垫、床头侧短床栏、小夜灯、床边坐便椅。每种做法都有各自的风险，请护士协助评估哪种适合长辈
• 长辈坠床后不要急着扶起，先观察；若头、颈、背或髋部可能受伤，或站不起来，请拨打 1669
• 如果长辈明明站不稳还常自己下床，或已经摔过，就该考虑夜间有人看护

1. 长辈为什么容易在夜里坠床？

因为夜里多种风险同时叠加：长辈在还没睡醒时起身、房间昏暗、身体刚从躺着变成站着，有些药物也还在起作用。

• 半夜起床上厕所：许多家庭最常见的原因。长辈常因尿急而匆忙，部分利尿药会让人更频繁、更急迫地想排尿
• 醒来时意识混乱：常见于失智或刚出院的长辈，可能认不出自己在哪里，或忘了自己已经不能独自行走
• 引起嗜睡、头晕或起身时血压下降的药物：美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，安眠药、抗焦虑药、部分抗组胺药以及影响血压的药物，可能导致嗜睡、意识混乱或起身时头晕
• 房间太暗、地面湿滑：看不清床边，拖鞋或电线挡在路上
• 起身太快：从躺着直接站起来，导致眼前发黑、腿软
• 床太高：坐在床边时脚掌无法平放在地面

如果怀疑与药物有关，请记下药名和服用时间，询问医生或药师，切勿自行停药或改变服药时间。整理全家用药的方法，可参考居家长辈用药管理。

2. 床栏对谁有帮助？对谁有风险？

床栏适合意识清楚、会抓着床栏翻身或坐起，或需要防止睡觉时滚落的长辈；但不适合意识混乱、烦躁不安或执意要自己下床的长辈，因为床栏拦不住他们，只会让他们爬得更高。

适合使用床栏的长辈

• 意识清楚、能沟通、会抓床栏侧身或坐起的长辈
• 身体虚弱或长期卧床、不会自己下床，但睡觉时可能滚到床边的长辈

床栏可能造成危险的长辈

美国食品药品监督管理局（FDA）指出，高风险人群包括：意识混乱、烦躁不安、肌肉控制能力差，或有影响认知的疾病，例如阿尔茨海默病或其他失智症、帕金森病、脑卒中、平衡障碍或低血压，以及因药物而昏沉的人。

家属应了解的两种危险

• 卡住：头、颈或胸部卡在床栏里或床栏与床垫之间，无法自行脱困，呼吸困难
• 翻越后跌落：意识混乱的长辈翻过床栏，从更高处跌落，伤得更重

英国药品和保健品监管局（MHRA）在 2018 至 2022 年间，共收到 18 宗死亡和 54 宗重伤报告与床栏有关，多数发生在照护机构或患者自己家中。

床栏不是防止长辈下床的工具。FDA 提醒，床栏不应取代适当的看护。如果真正的目标是"不让妈妈自己下床"，答案通常在于夜间照护，而不是更高的床栏。

3. 如何检查床栏与床垫之间的缝隙

每次安装床栏、更换床垫或在床垫上加铺垫层时，请安装人员或护士按床的说明书检查床栏、床垫与床架是否匹配；长辈情况改变时（例如体重下降或更加糊涂）也要重新检查。平时家人可定期查看，因为床栏用久了会松动。任何能让长辈的头、颈、胸或手脚伸进去的缝隙，都是危险缝隙。但用手探或用眼看只是初步检查，看起来窄的缝隙不代表安全，因为长辈躺上去后床垫会下陷。

1. 确认床栏适合这张床和床垫：FDA 提醒，床栏、床垫和床架并非都能互换
2. 按说明书牢固安装：绑带或支架必须固定在床架上，摇一摇床栏，确认不会离开床垫侧边
3. 把床垫边缘往床栏方向压：软床垫容易压陷形成缝隙，因此 FDA 提醒软床垫搭配床栏要格外小心
4. 检查四个位置：床栏的栏杆之间、床栏下方、床栏与床垫之间、床栏末端与床头或床尾之间
5. 对照参考数字：MHRA 建议避免床栏末端与床头之间的缝隙超过 60 毫米（6 厘米），这可能足以卡住颈部；也应避免床栏与床板之间可触及的开口超过 120 毫米（12 厘米）。这些是给厂商和安装人员用的器材设计标准，不是让家人自己量一量就算合格的依据；请由安装人员或护士检查，并务必同时观察长辈在床上的实际情况
6. 切勿用枕头、被子或卷起的毛巾塞缝：MHRA 提醒，这些软物会被压扁，反而可能增加被卡住的风险
7. 加厚床垫或加铺垫层后，要重新确认床栏高度：床垫变厚，长辈相对床栏顶端的位置就变高，原本够高的床栏可能矮到可以滚过去
8. 电动床遥控器放在意识混乱的长辈拿不到的地方：MHRA 记录过有人把床升到最高再翻越床栏，从更高处跌落

4. 全长床栏以外的选择

如果长辈可能翻越，就要把思路从"拦得更高"改为"万一跌落，要从最低处、以最轻的冲击落地"。MHRA 建议的替代方案包括超低位护理床、床边防跌垫以及长辈起身时的提醒装置，并要逐一评估是否适合长辈。要知道每种做法都有各自的风险：短床栏仍可能卡住或被翻越，防跌垫可能绊倒人，低位床若忘了先升高，长辈站起来会更吃力。因此应请护士针对长辈本人和房间情况个别评估。

低位护理床

有些电动床可以降到接近地面。长辈睡觉时把床降到最低，万一跌落距离就短得多；洗澡、换尿布或翻身时，照护者再把床升到腰部高度，保护自己的腰背。要记住：每次照护完都要把床降回去。

适合常自己下床或曾经坠床的长辈。如果长辈还能走路，每次扶他起身前，要先把床升到坐在床边时脚掌能平放地面的高度。

床头侧短床栏

半长床栏或床头扶手让长辈翻身和坐起时有地方抓，又不会挡住整个下床的路线，仍能自己起身的长辈不必翻越。但短床栏并非一定安全，长辈仍可能被缝隙卡住或翻越过去；要按第 3 节检查缝隙，用于意识混乱的长辈前也应先请护士评估。

床边软垫

沿床边铺厚泡棉垫或橡胶垫，万一跌落可减轻冲击。要注意，对还能走路的长辈，软垫本身也可能绊倒人，应选边缘有斜面、不会翘起的款式，白天若长辈常经过可先收起。夜里在床边走动的照护者也同样可能被绊倒。

小夜灯与畅通的通道

从床边到厕所整晚开着低位小灯，或使用感应灯；把电线、地毯和乱放的鞋子移开。

床边坐便椅

如果厕所离得远，在床边放坐便椅可大大缩短夜间行走距离。如何挑选稳固的款式并安全摆放，请参考坐便椅与洗澡椅选购指南。

长辈起身时的提醒装置

无线呼叫铃，或长辈离床时会发出声响的感应器，能让家人在长辈自己走动之前赶到。

5. 降低坠床风险的睡前习惯

目标是让长辈尽量少自己下床，必须起身时也能安全起身。每晚重复的习惯，和器材一样有帮助。

1. 每晚睡前带长辈上厕所，即使他说还不急
2. 把必需品放在伸手可及处，例如水杯、眼镜、手机和呼叫铃
3. 让长辈穿合脚、不易脱落、鞋底防滑的鞋或拖鞋
4. 教长辈分步骤起身：先侧身，撑起坐到床边，坐一会儿等头晕过去，再站起来
5. 如果长辈一夜起来小便好几次，请向医生咨询喝水和服药的时间，不要自行减少饮水，以免喝得太少
6. 膀胱控制不好的长辈，夜间视情况使用纸尿裤或护理垫，能减少因匆忙而摔倒
7. 关灯前确认床已降低、床轮已锁好、小夜灯已打开

6. 需要夜间有人看护的信号

出现以下任何一项，就表示光靠器材已经不够，夜里应有清醒并随时能帮忙的人。

• 长辈最近坠床，或多次差点坠床
• 明明站不稳、走不稳还自己下床，也记不得要先叫人
• 傍晚和夜间意识混乱或烦躁加重
• 试图爬床栏，或拉扯管路和各种器材
• 一夜要起来上厕所好几次，每次都需要人搀扶
• 刚出院，身体还很虚弱。出院后第一晚的准备，请参考接长辈出院前要问的问题
• 自己守夜的子女每晚都被叫醒，白天已经没有体力工作

7. 长辈坠床后该怎么办

不要急着把长辈扶起来。保持冷静，和长辈说话，先确认他是否清醒、呼吸是否正常、哪里痛。若头、颈、背或髋部可能受伤，或长辈站不起来，请拨打 1669，不要自行搬动。

1. 开灯，询问并观察：回答是否清楚？哪里痛？有没有撞到头？是否有一条腿看起来变短或扭曲？髋部是否痛到不能动？
2. 出现以下情况立即拨打 1669：失去意识或呼吸异常；头、颈、背或髋部可能受伤；站不起来；一侧手脚无力、说话不清或突然意识混乱。1669 急救专线 24 小时免费拨打
3. 等待期间：盖上毯子保暖；若不怀疑颈部受伤，可用枕头垫头；一直陪在长辈身边
4. 若没有受伤且能自己起身：先在地上休息片刻，再侧身、撑起跪姿，扶着稳固的椅子慢慢坐起；帮忙的人扶腰或髋部，绝不拉手臂或腋下
5. 事后：长辈若服用抗凝血药物又撞到头，即使看起来没事，也应当天送医院让医生评估，不要等复诊日，因为颅内出血可能稍后才出现。没有令人担心症状的坠床，则记下时间和经过，下次复诊时告诉医生，因为一次坠床往往表示有地方需要调整

电话旁要准备哪些资料、拨打急救时要说什么，请参考居家长辈紧急应变与 1669 计划。

家属常犯的错误

• 为意识混乱的长辈两侧都装全长床栏，希望拦住他下床，结果长辈翻越后从更高处跌落。应请护士个别评估哪种做法合适，例如低位护理床、防跌垫、离床提醒或夜间照护
• 用枕头或被子塞住床栏与床垫之间的缝隙：软物会被压扁，可能更容易卡住。应一开始就选择彼此匹配的床栏和床垫
• 更换床垫或加铺垫层后没有重新确认床栏高度：原本够高的床栏变得矮到可以滚过去。床上任何东西改变后都要重新检查
• 为照护升高床后忘了降回去：长辈整晚睡在高床上。定下规矩，离开房间前一定把床降到最低
• 用绑带或床栏代替照护：会让长辈焦躁挣扎，也可能受伤。应找出长辈下床的原因，安排足够的照护
• 为了让长辈睡得好把房间关到全黑，结果长辈醒来什么都看不见。应使用贴近地面的小夜灯

什么时候该请专业团队协助

如果长辈夜里常自己下床、已经坠床过，或夜间意识混乱，家人也开始睡眠不足，KIN HomeCare 团队可以在人力和器材两方面协助，您可以只选家里缺少的部分。

• 夜班照护员 20:00–08:00：照护员保持清醒，带长辈上厕所、翻身、更换尿布，并在长辈醒来糊涂时陪在身边。12 小时班每天 1,800 泰铢（按日聘请最少 3 天），每周 12,000 泰铢，每月 30,000 泰铢（每周休 1 天）。24 小时住家照护员每天 2,500 泰铢，但会随长辈作息休息；如果家里真的需要有人整夜清醒照护，应选择 12 小时夜班。详见居家长辈照护
• 低位护理床：低位电动护理床可降到离地仅 23 厘米，月租 4,990 泰铢（押金 9,980 泰铢），含防压疮床垫为每月 6,990 泰铢；五功能电动床含床垫每月 4,500 泰铢起（押金 9,000 泰铢）。配送范围为曼谷及周边府，运费每趟 1,200 泰铢，租满 3 个月以上免运费。团队送货、安装并上门示范使用，器材交付前均已消毒。护理床可租也可买，购买价格请致电 061-881-9399 (+66 61 881 9399) 咨询。完整清单见医疗器材租赁
• 居家物理治疗：物理治疗师评估平衡能力，教长辈和家人安全下床的方法。每次 1,800 泰铢，首次 1,500 泰铢（优惠至 2026 年 12 月 31 日）。电话 095-767-6307 (+66 95 767 6307)，详见居家物理治疗

常见问题

护理床一定要装床栏吗？

不一定。床栏适合意识清楚、会抓床栏翻身或坐起的长辈。如果长辈意识混乱或会自己下床，床栏带来的风险可能大于帮助，应先考虑低位护理床和夜间照护。

床栏真的能防止坠床吗？

能防止睡觉时滚落，但拦不住执意下床的人。意识混乱的长辈可能翻越床栏，从更高处跌落，因此美国和英国的医疗器械监管机构都提醒，床栏不能取代看护。

失智长辈适合用床栏吗？

通常不宜作为首选。失智或意识混乱的长辈，被卡住和翻越跌落的风险都高。通常更合适的做法是低位护理床、床边软垫、小夜灯，以及夜间有清醒的照护者，并请护士个别评估，因为每种做法也各有风险。

低位护理床对预防坠床有多大帮助？

它不能让长辈不下床，但能让跌落距离大幅缩短；搭配床边软垫可减轻受伤程度。前提是每次照护后都要把床降回最低。

长辈坠床后需要去医院吗？

若头、颈、背或髋部可能受伤，或站不起来、嗜睡、意识混乱、手脚无力，需要去医院或拨打 1669。若长辈服用抗凝血药物又撞到头，即使看起来没事，也应当天送医院让医生评估。

普通家用床可以加装床栏吗？

可以，前提是该款床栏注明适用于家里的床和床垫类型，并按说明书牢固安装。使用前及每次更换床垫时，请安装人员或护士按说明书检查床栏、床垫与床头之间的缝隙；家人平时可定期初步复查，因为床栏会松动。

咨询 KIN HomeCare 团队

如果长辈刚坠床，或您正在犹豫要装床栏、换床，还是找夜间看护，可以告诉我们长辈一夜起来几次、行走能力如何、卧室是什么样子，团队会帮您想清楚该从哪里开始。

• 电话 061-881-9399 (+66 61 881 9399)（长辈照护、护理、器材租赁）
• LINE @KINHOMECARE
• 免费咨询，团队协助评估适合哪种服务后再决定
• 居家照护服务覆盖泰国全国

本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师的建议。

KIN HomeCare 团队编写 · 价格为 2026 年 9 月参考价，预约前请与工作人员确认。