接父母出院回家前：要问医生和护士的 12 个问题，以及第一晚前家里该准备什么

准备长辈出院回家，要顺利，第一步是在出院前向医疗团队问清 12 个问题：哪些症状要回医院、新增的药和要停的药、复诊日期、饮食、走动与禁忌、需要的器材、家人要练习的特殊照护，以及非上班时间的联系方式。接着带齐治疗摘要和用药清单，在回家前 48 小时内把卧室、走道和浴室准备好，并事先决定第一晚是否需要有人整夜看护。

家人最手忙脚乱的时刻，往往不是长辈住院期间，而是医生说"明天可以出院"的那一天。一切来得很快：护士在讲解用药和照护时，子女正忙着结账、找车。傍晚回到家，才想起忘了问哪些旧药要停，或者长辈半夜两点发烧该打给谁。本文按实际发生的顺序，从出院前到回家后的头 7 天，整理出该问的、该拿的和该准备的事项。

快速解答

• 向医疗团队问 12 个问题，把答案记在同一本笔记本上；尽量由回家后真正负责照顾的人来听
• 带回 5 样东西：治疗摘要、用药清单、预约单、书面照护说明、病房联系电话
• 回家前 48 小时内备好家里：长辈上楼梯困难就把卧室搬到楼下，清空走道，布置浴室，装夜灯
• 鼻胃管、导尿管或伤口等特殊照护，出院前一定要在护士面前亲手练习，而不是只看
• 如果长辈意识混乱、夜里要上厕所、走路不稳或需要翻身，第一晚应有人整夜看护
• 头 7 天留意新出现的意识混乱、饮食、排泄、发烧、起身头晕，以及受压部位的皮肤

1. 出院前该问医生什么？必须得到答案的 12 个问题

要问的是回家后家人必须自己判断的事：哪些症状要回医院、用药、日常生活、特殊照护和联系方式。出院前先把问题写好，再请医生或护士在长辈离院前抽时间逐一说明。

症状与用药

1. 哪些症状要立刻回医院，哪些可以先打电话询问？ 请医生举出与长辈病情相关的具体例子，分成 2 份清单记下
2. 哪些是新药？哪些旧药要停用或改用量？ 把家里所有的药带去给护士或药师核对，比记药名清楚
3. 每种药什么时候吃？漏吃怎么办？要留意哪些副作用？ 特别是会让人嗜睡或头晕的药，会增加跌倒风险
4. 下次复诊是哪天？需要空腹、抽血或其他准备吗？ 也问清来不了时怎么改期

日常生活

1. 能吃什么、要忌口什么、需要限水吗？ 也问食物是否要打碎、增稠，或进食时必须坐直
2. 自己能走多少？需要有人扶吗？哪些动作不能做？ 例如不能弯腰、不能提重物、某条腿不能承重
3. 什么时候可以洗澡？伤口或管路能碰水吗？ 以及哪些部位的皮肤要特别照顾
4. 需要继续复健吗？ 例如物理治疗，若需要，何时开始、在哪里做

照护工作与联系方式

1. 回家前家里要准备哪些器材？ 例如可调高度的床、轮椅、便椅或制氧机；若需要吸氧，流量多少、什么时段使用
2. 特殊照护由谁来教？什么时候可以亲手练习？ 例如管饲、导尿管护理、换药或注射胰岛素
3. 非上班时间出问题打给谁？电话多少？ 包括病房、急诊，或医院的居家访视团队（如有）
4. 长辈需要随时有人陪吗？夜里需要有人看护吗？ 这个答案能帮您实际地规划人力

小提醒：征得同意后录音，或请护士把说明写下来，并让回家后真正照顾长辈的人亲自听。如果已经请了照护员，也让照护员听到或读到同一份说明。

2. 要带回家的文件

有了这些文件，家里的照顾者、其他医院的医生或急救人员都能立刻了解长辈的病史。离开病房前请确认都拿齐了。

• 治疗摘要或出院摘要：说明因何住院、接受了哪些治疗
• 续用药物清单：写明服药时间和方法，以及停用的药
• 预约单：以及复诊前要准备的事项
• 书面照护说明：例如换药方法、禁忌、需要返院的症状
• 病房和急诊的联系电话

把每一页拍照存进每位家人的手机，正本放在床边的同一个文件夹里。遇到要叫救护车或去其他医院的那天，这个文件夹非常有用。

3. 长辈出院回家要准备什么？回家前 48 小时备好家里

至少在回家前 2 天把家里准备好，因为有些器材需要等配送，有些要先试用。优先顺序是：床、走道、浴室、夜间照明。

卧室

• 暂时把卧室搬到楼下：如果长辈上楼梯困难，或医生限制走动
• 床应能调高度：让长辈坐着时双脚能平放在地上，照顾者也不必弯腰太多。如果长辈大部分时间要卧床，可抬高床头的电动床有助进食和呼吸
• 床两侧都要能走到：翻身和换尿布更方便
• 常用物品放在伸手可及处：水、眼镜、手机和呼叫铃

如果床有床栏，使用前请先了解利弊：床栏与预防长辈坠床。

走道与浴室

• 把床到浴室之间的地毯、电线和地上杂物收走，避免绊倒
• 浴室装扶手、铺防滑垫，准备洗澡椅
• 如果浴室远或窄，在床边准备便椅或便盆供夜间使用
• 准备合脚、鞋底防滑的鞋子

夜间照明与用品

• 从床到浴室装夜灯，或准备容易开的床头灯
• 准备第一批用品：尿布或护理垫、手套、分餐药盒、体温计，以及长辈能吃的软食
• 如果需要制氧机或其他电器，回家前先确认插座和摆放位置

按紧急程度分级的完整器材清单和第一个月预算，请见在家照顾卧床长辈指南；可租用、送货到府并安装示范的床和轮椅，请见器材租赁页面。

4. 出院当天：怎么安排回家的交通

和病房约定明确的离院时间，因为领药和结账常比预期久，长辈等久了也会累。

• 长辈能坐轿车吗？ 能坐起并转身上车，就可以用家里的车；如果坐不稳、全程必须躺着，或途中需要吸氧，请问医疗团队是否应使用救护车
• 需要几个人帮忙？ 至少一人开车，另一人坐在旁边照顾长辈
• 车上准备： 薄毯、水、呕吐袋、护理垫，以及途中要吃的药
• 到家后： 先让长辈在床上或有靠背的椅子上休息，不要急着带长辈在家里走一圈

如果没人能请假去接，KIN HomeCare 可安排照护员全程陪同，并提供救护车接送（车费另计）；请提前告知工作人员是出院日，以便约定接送时间和地点。详情请见陪诊与陪护服务。

5. 回家第一晚：需要有人整夜看护吗？

不是每个家庭都需要，但只要符合下列任何一项，就应有人整夜看护。第一晚风险较高，因为长辈住院后体力还弱，有些药才刚开始吃，而住院长辈常见的急性意识混乱，往往在夜间加重。

第一晚需要有人整夜看护的信号

• 长辈意识混乱，分不清时间地点，或傍晚后更混乱
• 夜里常要上厕所，特别是刚开始服用利尿药或安眠药
• 走路不稳、以前跌倒过，或刚动过手术
• 无法自己活动，需要有人翻身
• 有鼻胃管、导尿管或氧气管，可能脱落或缠绕
• 家里另一个人是年长的配偶，或本身也有慢性病

看护的人要做什么

• 让长辈先在床边坐一会儿再站起来；如果头晕，先坐下或躺回去，因为改变姿势时血压下降可能导致跌倒
• 每次起身上厕所都要搀扶，夜灯保持开着
• 按用药清单的时间给药，每次都记录
• 观察呼吸、意识和排泄，发现异常连同时间一起记下

如果家人第二天要上班、又没人轮替，在第一周请夜班照护员（20:00–08:00），既能保障长辈安全，也让家里的人能睡觉。要注意：24 小时住家照护员会随长辈作息休息；如果真的需要有人整夜清醒，就必须安排专门的 12 小时夜班。

6. 回家头 7 天：要留意什么

第一周是家人最需要细心观察的时期。每天记录在笔记本上，如果出现下列任何情况，请当天打电话询问病房或主治医生，不要等到复诊日，尤其是新出现的意识混乱、尿量很少或完全无尿，以及多天未排便并伴腹胀。症状严重时请看下一节。

• 新出现的意识混乱：比住院前更嗜睡或说话更混乱
• 饮食：吃得越来越少，或吞咽时呛咳
• 排泄：尿量明显减少，或好几天没排便
• 发烧与伤口：伤口红肿、流脓，或发烧
• 起身与走路：站起来头晕、腿比以前无力，或差点跌倒
• 受压部位皮肤：尾骨、髋部、脚跟出现按压不褪色的红斑
• 用药：是否按清单吃齐？有没有旧药混进来？

很多长辈回家后起不来，或走得比住院前少。原因和如何开始恢复体力，请见长辈出院后走不动怎么办；多种药物如何不搞混，请见长辈居家用药管理。

需要拨打 1669 或立刻去医院的症状

• 昏迷、没有反应或没有呼吸
• 呼吸急促、严重喘不过气，或呼吸有杂音、受阻
• 越来越嗜睡、冒冷汗、身体发冷
• 突发剧烈胸痛
• 半边手脚无力、说话不清，或持续抽搐
• 突然出现意识混乱

1669 全天 24 小时免费拨打。若经医院分诊确认属于危急紧急情况，任何医疗保障身份的病人都可在最近的医院免费接受治疗，直到脱离危急状态或最长 72 小时，之后按病人本身的医疗保障权益处理。

常见错误

• 让不负责照顾的人去听说明。 转述时细节会遗漏。应由在家照顾的人亲自听，或索取书面说明
• 在家继续吃旧药，同时又吃新药。 其中可能有医生已停用的药。把旧药分开，请护士或药师核对
• 只看护士换药或管饲一次。 回家自己做时就没把握。至少要在护士面前亲手练习一次
• 长辈到家后才准备床和器材。 第一晚只能睡在难以起身的旧床垫上。回家前就要准备好
• 以为意识混乱只是年纪大。 突然出现的意识混乱不是正常老化，必须告诉医生
• 一个子女连续几晚独自守夜，接着又去上班。 睡眠不足的看护者容易出错，从第一晚就要轮班

什么时候该请专业团队协助

很多家庭准备充分就能自己接长辈回家。但如果没人能请假去接、夜里没人看护，或长辈需要家人还没把握的照护，第一周正是请专业人员协助最值得的时候，因为长辈和整个家都在适应期。

• 陪同出院与接送： 照护员费用 8 小时 1,800 泰铢，可从家里或医院接送，全程陪同直到送回家；超时每小时 200 泰铢。车费另计，使用 KIN 救护车依距离 2,000 泰铢起，不含医疗费、药费和停车费。复诊当天也可使用同一服务
• 夜班照护员（20:00–08:00）： 每天 1,800 泰铢，至少 3 天，适合最初几晚需要有人清醒扶上厕所、翻身和观察。若需要全天住家照护，24 小时班每天 2,500 泰铢；按周则 12,000 泰铢（12 小时班）或 16,000 泰铢（24 小时班）。详见居家养老照护
• 护士到府访视： 每次 1,800 泰铢，协助核对用药、评估皮肤和伤口，并在您家实际环境中教照护。护理操作如更换鼻胃管 1,600 泰铢、更换导尿管 2,200 泰铢
• 回家前送到府的床和轮椅租赁： 电动床连床垫每月 4,500 泰铢起；轮椅每天 900 泰铢、每周 1,600 泰铢、每月 3,000 泰铢。配送范围为曼谷及周边府，运费每趟 1,200 泰铢，租满 3 个月以上免运费

常见问题

出院前应该问医生什么？

至少问 5 件事：需要回医院的症状、新增和停用的药、下次复诊日期、饮食与活动禁忌，以及非上班时间的联系电话。如有鼻胃管或伤口等特殊照护，出院前要亲手练习。

病人出院回家要准备什么？

准备容易起身的床；上楼梯困难就把卧室搬到楼下；清空通往浴室的走道，装扶手和防滑垫，装夜灯；回家前备好药品、尿布和第一批用品。

要提前几天准备家里？

至少在回家前 48 小时准备好，因为床或轮椅可能要等配送，也应在正式那天之前练熟调床和展开轮椅。

回家第一晚需要有人看护吗？

需要，如果长辈意识混乱、夜里要上厕所、走路不稳、需要翻身，或有管路和氧气。若长辈能自理且没有上述情况，或许只需有人睡在隔壁房间并备好呼叫铃。

没人能去医院接长辈出院怎么办？

可以使用陪诊接送服务。KIN HomeCare 照护员费用为 8 小时 1,800 泰铢，车费另计。如果长辈途中必须躺着或需要吸氧，请先问医疗团队是否应使用救护车。

长辈回家后夜里意识混乱，正常吗？

住院后的长辈常出现急性意识混乱，而且夜间往往更严重，但这不是可以自己等着看的情况。如果意识混乱突然出现，请联系医生或送医，因为可能由感染、药物、脱水或其他原因引起。

咨询 KIN HomeCare 团队

如果医生刚说长辈可以出院，而您还不确定需要准备哪些人力或器材，欢迎致电或通过 LINE 告诉我们情况。团队会帮您从接长辈出院、第一晚，一直规划到回家后的第一周。

• 陪诊、居家照护、居家护理与器材租赁：061-881-9399（+66 61 881 9399）
• 居家物理治疗：095-767-6307（+66 95 767 6307）
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• 免费咨询，团队协助评估适合的服务；全国提供到府照护，通常 2–3 天内可开始。如果出院日期已近，请尽早告知以便安排

本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师的建议。

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