卧床长辈的匀浆膳配方：食材、打浆过滤、保存方法，自制还是选成品

适合卧床长辈的匀浆膳配方，不是从网上抄一份食材清单，而是从医生的饮食医嘱、以及医院营养师专门为长辈计算的配方开始。本文所说的匀浆膳，是把五大类食物煮熟后一起打成细滑均匀的流质，经喂食管给予；它和给咀嚼或吞咽困难的人经口吃的打浆或捣烂食物并不相同，后者须先评估吞咽（见第 8 节）。家人能掌握、而且和配方一样重要的是：准确称量、彻底煮熟、打得细滑，以及存放在 5°C 以下的冰箱中不超过 24 小时。

很多家庭在出院回家的第一周都会遇到同样的问题：打出来太稠，流不进管子；每天清晨五点起来煮、打，累得筋疲力尽；放着的食物闻起来发酸；或者亲戚说"多加点蔬菜水果才有维生素"，但爸爸其实有肾病。本文整理医院营养部门使用的原则，从食材类别、打浆过滤、保存与加温、管子为什么会堵，到公平比较自制匀浆膳和成品配方。正确的管饲步骤，在居家管饲指南中有详细说明。

快速解答

• 匀浆膳是把五大类食物煮熟后一起打匀。"1:1"配方指每 1 毫升提供 1 千卡热量。浓度、分量以及哪些管子可以用，须由医生和营养师决定。
• 出院前向医院营养部门索取以克为单位的配方；每次都用秤称量，不要目测，并确认配方中的重量是生重还是熟重。
• 蛋和肉必须彻底煮熟，打得细滑，按营养师建议在需要时过滤。
• 放在 5°C 以下的冰箱冷藏室，打好后不超过 24 小时；食物离开冰箱的时间累计不超过 2 小时，天气炎热时不超过 1 小时。
• 有肾病、糖尿病或需要限水时，绝不可自行改配方，尤其是晚期肾病不可自行加蔬菜水果。
• 医用成品配方方便，并有针对疾病的配方；自制匀浆膳可调整、用天然食材。只要适合长辈、家人能稳定做到，两种都可以。

1. 什么是匀浆膳，"1:1"是什么意思

匀浆膳（blenderized diet）是含五大类食物、煮熟后打成细滑均匀的混合流质。适用于消化道仍能正常工作，但经口吃不够，或无法咀嚼吞咽、医生已放置喂食管的人。

饮食医嘱上的"1:1"或"1.5:1"指的是热量浓度：每 1 毫升（1 cc）提供 1 或 1.5 千卡。例如，曼谷一家医学院附属医院的营养部门就生产 1:1 以及针对某些疾病浓度更高的匀浆膳。浓度越高，也越稠。

不应只按体重自己计算配方，原因是长辈需要的热量、蛋白质和水分，还取决于疾病、用药、压疮、肾功能和水肿情况。所以由医生开饮食医嘱，再由营养师换算成配方和食材分量。如果还没有，请在出院前向医院索取，或预约营养师。

哪种喂食管可以用自制匀浆膳

自制匀浆膳并不适合所有喂食管，要看管子的种类、粗细以及管尖位置（在胃里还是在小肠），细管更容易堵。开始自己做、或从成品配方改用匀浆膳之前，务必先询问放管的医疗团队和营养师。

2. 卧床长辈匀浆膳配方：医院常用的食材类别

医院的匀浆膳配方使用市场上容易买到的五大类食材，但具体克数必须来自长辈自己的配方。本文不列克数，因为为某个人计算的配方，对另一个人可能热量或矿物质并不合适。

泰国公立医院和医学院配方中常见的食材类别：

蛋白质

• 鸡蛋、白肉鱼、鸡胸肉都是优质、易消化的蛋白质。有些肾病配方用蛋白代替全蛋。
• 避免肥肉、软骨、筋和筋膜，这些部位韧、打不细，是堵管的常见原因。
• 配方通常按某一种鸡蛋大小计算，请问营养师用几号蛋，因为蛋的大小会影响蛋白质含量。

米饭、淀粉与能量来源

• 米饭、面包、南瓜、香蕉、薯类提供热量，但会让食物变稠，所以营养师会限制每种的用量。
• 配方中的白糖、果糖（部分糖尿病配方）或麦芽糊精不是为了甜味，而是易消化的热量来源，也能避免食物太稠。

蔬菜和水果

• 南瓜、大白菜、卷心菜、香蕉在一般配方中很常见。
• 某些阶段的肾病因钾含量需限制蔬果，请勿自行添加（见第 6 节）。

油脂

• 米糠油或大豆油等植物油，按配方用量添加，是重要的热量来源。

盐和特殊成分

• 盐按配方添加；高血压、心脏病或肾病时用量不同。
• 有些配方含医用级乳清蛋白或麦芽糊精，通常可在医院营养部门或大型药房买到，用量由营养师计算。

很多家庭不知道：同样的食材、比例不同，就是完全不同的配方。请以医院或营养师为长辈制定的个人化配方为准，而不是群组里转来的配方。

3. 匀浆膳做法步骤：细滑、不堵管、干净

原则是：称准、彻底煮熟煮软、打细、需要时过滤，然后尽快分装冷藏。自制匀浆膳比成品配方更容易受污染，所以制作者和厨房的清洁与配方同样重要。

1. 洗手、整理工作区：用肥皂洗手，把台面、砧板和搅拌机擦洗干净，生熟砧板分开。
2. 按配方称量：使用电子厨房秤，确认秤准确，不要目测。
3. 彻底煮熟煮软：肉类先切小块再煮；蒸比煮更能保留营养，鸡蛋隔水炖比水煮更嫩。但所有蛋和肉都必须熟透，蛋白和蛋黄都要凝固，不用溏心蛋或半熟蛋，因为长辈很容易发生肠道感染。
4. 一起打匀：把配方中所有材料打到细滑均匀。打浆用水按团队所教，用煮沸过的水或干净的饮用水，并按配方用量加入。太稠时不要自己加水把配方稀释，请问营养师。
5. 需要时过滤：按营养师建议倒过细筛。机器功率不高、管子较细，或有籽和纤维时通常需要过滤。滤掉的残渣会让营养少于称量的量；若经常剩很多残渣，请把配方拿回去调整。
6. 检查细滑度和流动性：没有颗粒或结块，并能按团队所教的方法顺利流过器具。
7. 分装并尽快冷却：倒入干净、有盖的小容器或浅容器，一餐一份，让食物快速降温。稍微散热片刻后盖好放进冰箱，不要在冰箱外久放。

如何选搅拌机（参考泰国临床营养期刊中营养师的建议）：

• 马达功率越高通常打得越细滑，但瓦数只是参考，不能说明是否足够；要看实际打出来是否细滑、能否流过管子。
• 平刀片适合软质食材。
• 耐热玻璃杯身，可清洗和用热水烫，比塑料杯身更不易刮花。
• 零件可拆开彻底清洗，杯身大小适合一天的分量。

4. 匀浆膳怎么保存和加温才不会变质

匀浆膳打好后放在 5°C 以下的冰箱冷藏室不超过 24 小时；食物离开冰箱的时间累计不宜超过 2 小时。24 小时和 2 小时来自营养师引用的泰国临床营养实践建议；5°C 是泰国卫生厅对熟食的标准。匀浆膳容易变质，可能引起腹泻。

如何计算离开冰箱的时间

• 把食物不在冰箱里的所有时间加起来：从打好、散热、加温到喂完为止，开始喂食时不重新计时。
• 气温高于约 32°C（90°F）的日子，缩短为不超过 1 小时，依据美国食品药品监督管理局的食品安全标准。
• 超过时间就倒掉，不要再放回冰箱。

保存

• 放在 5°C 以下的冰箱冷藏室；准备一支冰箱温度计来检查，因为冷度旋钮显示的不是实际温度。远离冰箱灯。
• 不放冰箱门（温度波动大）。
• 用密封容器，与生肉、生鲜蔬菜分开；若必须同放，把生鲜另装在有盖的盒子里。
• 只做一天的量。超过时间就倒掉，即使看起来、闻起来都正常。
• 冷冻：按制定配方的医院或营养师建议（见常见问题）。

加温

• 只取出这一餐的量，把容器放进温水中一会儿。装在杯子里可用干净汤匙搅拌；装在喂食袋里则把袋子封紧，从外面翻动或轻轻揉捏，绝不可打开袋子放汤匙进去搅。
• 加温到大约室温（约 25–30°C），或滴在手背上测试，不冷也不烫。
• 不要把容器泡在沸水或很烫的水里，也避免直接在炉火上或用微波炉加热。受热不均，食材（尤其是蛋）会继续熟化变稠，难以流进管子。

5. 喂食管为什么会堵？如何预防

大多数堵管是因为食物太稠、没打细，或该过滤时没过滤。预防从厨房就开始，在食物进入管子之前。

常见原因：

• 米饭、南瓜、香蕉、面包等增稠食材放得比配方多。
• 用了带筋或筋膜的肉，打不细。
• 管子细或机器功率不高却没过滤，或在团队尚未确认合适的管子里使用匀浆膳。
• 加温太烫，食物变稠。
• 把药压碎拌进匀浆膳。有些药不能压碎，或会在管内结块；请问药剂师每种药能否经管给予、如何与食物分开给。
• 喂食和给药后没按团队所教用清水冲管（冲管水量和方法见居家管饲指南）。

如果已经堵管，绝不可用铁丝、竹签或尖锐物捅管，也不要用力推。请停止喂食，联系护士。

可以继续在家照顾 · 密切观察

• 换配方后有一两次稍稀的大便，长辈仍按规定经管获得水分、不发烧、不嗜睡：检查卫生和保存时间。
• 轻微便秘：记录几天没排便，在下次复诊时告诉营养师或医生。

今天内打电话咨询护士

• 按所教方法用温水冲管后仍然堵塞。
• 一天内多次腹泻，或腹胀明显。
• 呕吐，或管子偏离原来的位置。

立即去医院或拨打 1669

• 喂食中或喂食后呛咳、咳个不停、呼吸急促费力或嘴唇发紫。
• 非常嗜睡、难以叫醒，或高烧伴呼吸急促。发烧和痰多的警示信号，详见卧床长辈发烧、痰多、嗜睡。

6. 肾病、糖尿病等长辈的匀浆膳：为什么不能自己改配方

有肾病、糖尿病、心脏病或需要限水的人，需要医生和营养师专门计算的配方，家人不应自行更改。一个明显的例子是，泰国医学院附属医院的营养部门为肾病、以及肾病合并糖尿病的患者另设匀浆膳配方，每种配方都计算了钠、钾和磷。

• 肾病，尤其是晚期或正在透析：绝不可自行加绿叶菜、水果或果汁，可能让血钾升高到危险程度，也可能需要限水。
• 糖尿病：配方要配合药物或胰岛素和喂食时间。若改时间、跳过一餐或换配方，请告诉医生，因为血糖可能过低或过高。胰岛素与低血糖的照护，见居家长辈糖尿病与胰岛素照护。
• 需要限水（如心衰或水肿）：配方会更浓更稠，要特别打细，并问营养师是否需要过滤。
• 有压疮或体重下降：蛋白质和热量需求可能改变，请医生或营养师重新评估，不要自己加蛋或加肉。

配方不是一成不变的。请按团队建议记录体重、排便情况和实际喂进的量，在复诊时交给营养师检视配方；若体重持续下降、水肿加重或排便异常不见好转，请要求提前检视。

7. 自制还是成品：公平比较

没有哪一种适合所有人。合适的选择，是符合长辈病情和喂食管、家人每天都能干净稳定做到的那一种。泰国医疗服务厅说明，两种都有益处，但优点不同。

自制匀浆膳

• 优点：可按医嘱调整热量和营养素；使用天然食材；标准配方通常比医用配方便宜。
• 限制：准备繁琐耗时；污染风险取决于制作者的卫生；部分维生素和矿物质在烹调中流失；每批食材的营养含量有差异；限水时会很稠；某些种类或粗细的管子不能使用。

医用成品配方（冲调粉剂或即用液体）

• 优点：方便，成分稳定，并有针对糖尿病、肾病等不同情况的配方。
• 限制：长期费用；应在医生或营养师指导下选择；冲调或开封后，须按产品标签保存和使用。

医院营养部门制作的成品匀浆膳

• 部分医院为出院患者制作匀浆膳，有一般配方和疾病专用配方，可减轻每天制作的负担。保存方法和保存期限请向购买的医院询问。

很多家庭会混合使用，例如家里有人时自制，没人能做的日子用成品。若要互相替换，请先问营养师长辈的管子能否用匀浆膳，以及用多少量能提供相近的热量。

8. 给咀嚼或吞咽困难长辈的经口匀浆膳

经口吃的打浆食物属于调整质地的饮食，和管饲用的匀浆膳不同；若吞咽困难，应先由医生或言语治疗师评估吞咽。每个人安全的稠度不同，有人需要软食，有人需要增稠的饮品。

• 如果只是咀嚼困难、吞咽正常，捣烂、软烂或稠度适中的打浆食物都有帮助，长辈仍可与家人同桌吃饭。
• 进食时咳嗽或呛到、食物残留口中，或反复肺部感染，都是应请医生评估吞咽的信号。
• 进食时坐直，慢慢小口喂，长辈困倦或嗜睡时不要喂。
• 接受缓和照护的长辈，饮食目标可能转向以舒适为主，宜提前与医生和家人沟通，见泰国的生前预嘱（Living Will）。

家属常犯的错误

• 用网上或群组里的配方：热量或矿物质可能不适合长辈。请向医院营养部门索取以克为单位的配方。
• 目测分量：今天稠、明天稀，热量不稳定。买一台电子厨房秤。
• 一次做好几天的量：超过 24 小时的匀浆膳有腹泻风险，请每天现做。
• 加水让它好流：会在不知不觉中降低每餐热量。太稠时请问营养师如何调整配方。
• 好心给肾病长辈加蔬果：高血钾可能有危险，任何改动都要先问。

什么时候该请专业团队帮忙

如果家里人都要上班、每天早起准备食物累到不行，或对管饲和卫生没有把握，这段时间有人帮忙，能让每一餐更稳定地按计划进行。配方本身仍由长辈就诊医院的医生和营养师负责。

• 居家照护员（照护员）：管饲属于我们照护员可做的日常照护，另外也协助经口喂食、按医嘱给药、翻身和测量生命体征。按医院配方准备匀浆膳的细节，可在预约时与工作人员约定。12 小时班每天 1,800 泰铢（最少 3 天），每周 12,000 泰铢，每月 30,000 泰铢。详见居家长者照护。
• 注册护士上门更换鼻胃管：每次 1,600 泰铢（硅胶管 1,900 泰铢），或 3 次更换套餐 4,500 泰铢（原价 4,800 泰铢），2026 年 12 月 31 日前可购买。详见居家护理。
• 注册护士上门访视 每次 1,800 泰铢（单次护理操作 1,200 泰铢起），适合请护士看看家人如何喂食、检查管子位置，并当面教学。

常见问题

匀浆膳 1:1 是什么意思？

指匀浆膳的热量浓度为每 1 毫升（1 cc）1 千卡。1.5:1 配方则每毫升 1.5 千卡，也更稠。适合长辈的浓度由医生和营养师决定。

匀浆膳放冰箱能放几天？

打好后不超过 24 小时，放在 5°C 以下的冷藏室（用冰箱温度计检查）、用有盖容器。从打好、加温到喂完，离开冰箱的时间累计不宜超过 2 小时，天气炎热时不超过 1 小时。最安全的做法是每天现做。

匀浆膳可以冷冻保存好几天吗？

有些情况可以，取决于制定配方的医院或营养师的建议；有些地方只建议放冷藏室。若被告知可以冷冻，请分成一餐一份、打好后立即冷冻，并放在冰箱冷藏室解冻，不要在室温解冻。英国 NHS 的指南指出，可在 -18°C 以下保存 1–3 个月。

任何喂食管都能用自制匀浆膳吗？

不是。要看管子的种类、粗细和管尖位置，例如在胃里还是在小肠，细管也更容易堵。开始前请先询问医生或放管团队以及营养师，不要自行从成品配方改用自制匀浆膳。

肾病长辈的匀浆膳可以自己在家做吗？

可以，但必须有营养师专门计算的配方，因为钠、钾、磷，有时还有水分都要控制。不要改用一般配方，也不要自行加蔬菜水果。

匀浆膳和医用配方哪个更好？

没有哪一种适合所有人。匀浆膳可调整、用天然食材，但制作麻烦且有污染风险；医用配方方便稳定，但有长期费用。请依长辈的病情、喂食管种类和家人的能力选择。

管饲每餐给多少 cc？

没有适用于所有人的单一数字。每餐分量和每天餐数来自医生和营养师的饮食医嘱。即使长辈看起来饿，也不要自行加量；若觉得不够，请带着体重和排便记录在下次复诊时咨询。

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本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师和营养师的建议。

作者：Orrathai Boontuang 注册护士（执照 5311192883）· 审阅：Kamolchat Choktanomsup 医师（执照 40854）· 价格为 2026 年 10 月参考价，预约前请与工作人员确认。