长辈得了流感：在家怎么照护、要隔离几天、出现哪些症状必须尽快就医

长辈得流感不只是"重一点的感冒"。65 岁以上的父母比年轻人更容易出现肺炎或慢性病加重等并发症。马上能用的原则是：一旦怀疑长辈得了流感，第一天就联系医生，不要先观察好几天，因为医生开的抗病毒药在症状出现后 2 天内开始服用效果最好。同时照顾好饮水、饮食和休息，量体温并记录症状，分房休息、戴口罩，避免家里其他人被传染。若长辈出现气喘、嗜睡或神志混乱、胸痛或嘴唇发紫，立即拨打 1669。

很多家庭都是这样开始的：孙子放学回家咳嗽，两天后妈妈说全身酸痛、不想吃饭、整天躺着。量体温 37.8°C，心想"烧得不高，过几天就好"，就买了感冒药给她吃。等发现她呼吸变快、说话开始混乱时，已经过了好几天。本文整理了从怀疑流感第一天起家人该做的事、在家逐项照护的方法、如何防止全家传染，以及判断何时可以观察、何时要打电话给护士、何时绝不能等的标准。

快速解答

• 流感通常几小时内就发作：全身酸痛、极度疲倦、干咳、喉咙痛、食欲差。有些长辈不发高烧，最早的信号可能是嗜睡或吃得变少
• 65 岁以上属于并发症高风险人群，怀疑流感第一天就应联系医生。抗病毒药需要医生处方，在发病 2 天内开始效果最好
• 发病后前 3 天传染力最强，之后约 5–7 天仍可能传染。让长辈在单独房间休息，照护者靠近时戴口罩并勤洗手
• 按医生允许的量补充水分，少量多餐，多休息，每天量体温、指夹血氧并记录尿量
• 气喘、胸口疼痛或压迫感、叫不太醒、新出现混乱、抽搐、完全没有排尿，或症状好转后又加重：立即就医或拨打 1669
• 抗生素杀不了流感病毒，不要给家里剩下的药。康复后再与医生规划每年的流感疫苗

1. 长辈的流感和普通感冒有什么不同

简单说，流感来得更快、更猛。根据英国国家医疗服务体系（NHS）的说明，普通感冒症状通常在 1–2 天内慢慢出现，而流感往往几小时内就发作。长辈可能早上还好好的，下午就下不了床。

流感常见症状有：突然发烧、发冷、全身酸痛、非常疲倦、干咳、喉咙痛、头痛、没胃口、睡不好。

家人最容易忽略的是发烧这件事。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，并不是每个得流感的人都会发烧。在长辈身上，最先出现的变化可能是嗜睡、吃得少、不能像平常一样走动，或比平时更混乱。如果家里有人得了流感，而长辈突然和昨天不一样，即使体温还没到 38°C，也要先想到流感。

对长辈来说，"突然异常疲倦"和"比昨天更嗜睡"，与"发高烧"同样重要，不要只看体温计上的数字。

2. 为什么流感对长辈更令人担心

因为免疫力随年龄变化，抵抗感染的能力不如从前。CDC 指出，65 岁以上的人出现严重流感并发症的风险高于健康的年轻成人，并估计在美国近几个流感季，因流感住院的人中约 50–70% 属于这个年龄层。

家人需要认识的并发症主要有两类：

• 肺炎 CDC 称其为严重的流感并发症。要警惕的信号包括呼吸变快、更容易喘、咳嗽加重，或发烧和咳嗽好转后又再次加重
• 慢性病加重 流感会让慢性病恶化，例如心脏病、哮喘或慢性肺病，以及糖尿病

卧床或吞咽困难的长辈还多了一层误吸的风险，详见第 7 节。

3. 第一天就联系医生：关于抗病毒药要知道的事

直接的答案是：怀疑得了流感的长辈，不应先观察好几天才看医生。CDC 建议，属于高风险人群且确诊或疑似流感的人应尽快接受抗病毒治疗，因为药物在症状出现后 2 天内开始效果最好；即使晚一些开始，对高风险的人仍可能有帮助。

• 抗病毒药必须由医生评估并开处方 CDC 指出这类药需要处方。医生会根据长辈的慢性病和正在服用的药物来选择
• 抗生素不能治疗流感 NHS 说明流感由病毒引起，抗菌药没有帮助。千万不要给家里剩下的药
• 退烧药和复方感冒药 每次都先问医生或药剂师，尤其是有肝病、肾病、心脏病或同时服用多种药物的长辈
• 平时的常规药 不要因为长辈吃得少就自行停药，尤其是糖尿病药和降压药，要问医生生病期间是否需要调整

打电话给医生前，先准备好：何时开始出现症状、最高体温、指夹血氧数值、吃喝和排尿情况、家里是否有人有类似症状，以及长辈所有药物的照片。可参考在家为长辈建立用药管理系统。如果家人要上班或长辈走不动，可以请人从家里接送、全程陪同，详见陪同就医与医院陪护服务。

4. 长辈得流感在家照护：每天要做哪些事

重点有四项：饮水、饮食、休息、测量并记录。这些都不能杀死病毒，但能避免长辈因脱水、营养不足或尚未出现症状的并发症而病情恶化。

饮水：多次小口，看尿色

发烧会流失水分，而长辈即使脱水也常常不觉得口渴。把水杯放在手边，每次醒来都请长辈喝几口，清汤、米汤或稀释果汁都可以算在内。NHS 以尿色作为参考：水喝够时，尿液应为淡黄色或透明。重要的例外是因心脏病或肾病而被医生限水的长辈，请按医生规定的量，并询问发烧期间是否需要调整。

饮食：少量多餐

得流感时长辈通常没胃口。一天分成几顿小餐，选择软、温、好吞咽的食物，例如泰式稀饭、粥、蒸蛋、南瓜汤或嫩豆腐。有糖尿病的长辈，要问医生吃得少时药物怎么安排，并按医生建议用家用血糖仪检测。

休息，但不是整天躺着不动

让长辈多休息，但醒着时要定时帮忙换姿势、坐起来，能安全行走的话在房里短距离走走。整天平躺不动会让痰液积聚、肌肉很快变弱。发烧和疲倦时起身更容易头晕，长辈起来上厕所时一定要有人在旁边。

每天测量并记录几次

用同一本笔记本记录时间、体温、脉搏、每分钟呼吸次数、指夹血氧、吃喝量和排尿次数，至少早上、下午、傍晚和睡前各一次。NHS 将 38°C 或以上视为发烧。多数健康成人的指夹血氧约为 95–100%；低于 94% 并伴有气喘，应联系医生或医院；重复测量仍为 92% 或以下，请拨打 1669。正确测量方法见长辈指夹血氧仪读数指南。

如果发烧让长辈不舒服，穿轻薄衣服，用室温水或温水擦身，不要盖好几层厚被，也不要用会让人发抖的冰水。

5. 流感要隔离几天，怎样保护家人

实用的答案是：让长辈分开休息，直到症状整体好转，并且在没有使用退烧药的情况下至少 24 小时不发烧，这是 CDC 的建议。没有固定天数，因为每个人康复的速度不同。结束隔离后，还要再加强防护 5 天，因为仍可能传染：戴贴合的口罩、保持空气洁净、保持距离，并避免接近家中高风险成员。若再次发烧或症状加重，要重新开始隔离。

CDC 关于传染期的资料，有助于家人规划：

• 感染后约 2 天出现症状（范围 1–4 天）
• 出现症状前约 1 天就可能传染
• 发病后前 3 天传染力最强
• 发病后约 5–7 天内仍可检测到病毒，免疫力低下的人传染期可能更长

嗜睡的长辈不一定有明显发烧，所以要看整体情况，不只看体温计。不确定能否结束隔离时，尤其家里有幼儿或其他长辈，请询问医生。

长辈生病期间的居家安排

• 单独房间 选择窗户能打开的房间，减少进出人数，固定一两位主要照护者
• 口罩 CDC 建议戴口罩，特别是面对面接触时。长辈能舒服戴上的话，有人靠近时也可以戴；已经气喘的长辈不必勉强，由照护者戴即可
• 洗手 每次接触长辈后、收拾用过的纸巾后、碰过长辈的衣物或床单后都要洗手
• 清洁表面 床栏、门把手、遥控器、手机等常接触的地方，按标签说明使用清洁剂或消毒剂
• 通风 CDC 建议多引入室外新鲜空气，或使用空气净化器。开窗前先看室外空气质量；PM2.5 高的日子请关窗，改用空气净化器
• 物品分开 杯子、汤匙、毛巾不共用，房内放有盖垃圾桶装用过的纸巾

家里没有空房间时

让长辈的床尽量远离其他人，在室外灰尘不高的日子开窗通风，错开吃饭时间，靠近时大家都戴口罩。家中其他高风险成员，例如孕妇或有慢性病的人，如果出现症状，也要联系自己的医生。

照护者保护自己

靠近时一定戴口罩，摸自己脸前先洗手，睡眠要充足；若开始发烧或喉咙痛，要在自己病倒之前安排人接手。

6. 长辈得流感时的 3 级判断方案

看长辈现在最严重的症状，按那一级处理。不确定时，就当作高一级。最高一级依据 CDC 和 NHS 公布的紧急警示信号。

立即去医院或拨打 1669

• 呼吸困难、喘到说不完整句子，或指夹血氧重复测量为 92% 或以下
• 胸部或腹部持续疼痛或有压迫感，或突然胸痛
• 咳血
• 很难叫醒、持续头晕、新出现混乱，或抽搐
• 嘴唇、舌头或皮肤发紫
• 完全没有排尿
• 严重无力、站不稳或坐不稳，或严重肌肉疼痛
• 发烧或咳嗽好转后又复发或加重，或慢性病明显恶化，例如心脏病长辈更喘或更肿（CDC 将这些列为需要立即就医的信号）

1669 全天 24 小时免费拨打。拨打前要准备什么，见有长辈家庭的紧急应变与 1669 拨打计划。

今天致电护士咨询

• 怀疑流感但还没看医生，尤其是症状出现不到 2 天
• 指夹血氧低于 94% 但高于 92%，长辈仍能说完整句子：尽快联系医生，不要等到晚上
• 喝水很少、尿量明显减少或尿色很深
• 有糖尿病的长辈血糖高于或低于医生设定的目标，但神志仍清楚
• 比昨天更嗜睡、吃得少很多，但仍叫得醒、能交谈
• 7 天后完全没有好转

可继续在家照护 · 密切观察

• 已看过医生并有照护计划，神志清楚、呼吸顺畅、能正常交谈
• 能喝水、吃软食，尿液淡黄
• 体温逐渐下降，偶尔咳嗽，但没有更喘

这一级不代表放着不管，而是按第 4 节持续测量与记录；一旦出现更高一级的任何信号，立即按那一级处理。

7. 卧床长辈得了感冒或流感，还要注意什么

卧床长辈要特别注意肺部，因为咳嗽无力、吞咽较差、长时间保持同一姿势，生病时痰液容易积聚，也更容易误吸。

• 管饲的长辈 整个喂食过程中把头部抬高约 30–45 度，喂完后保持 30–60 分钟，并依照医疗团队的计划
• 经口进食但吞咽困难的长辈 按医生或语言治疗师规定的坐姿和食物质地，只抬高头部并不够
• 定时翻身 发烧时皮肤更容易潮湿，换姿势也有助于肺部各部分扩张
• 每天做口腔护理 刷牙或擦拭口腔和舌头，减少可能被吸入肺部的污垢
• 观察呼吸和痰 如果看到长辈呼吸变快或费力、胸口凹陷、喉咙痰音明显，或痰太黏咳不出来，今天之内联系护士。吸痰只能由受过训练的人操作
• 管饲的长辈 发烧期间要加多少水，请问护士，不要自己增加

卧床长辈其他感染警示信号，包括尿液和压疮，见卧床长辈发烧、嗜睡、尿液浑浊：哪些可在家观察。

8. 康复后：规划长辈明年的流感疫苗

流感疫苗不能预防每一次感染，但依照泰国疾病控制厅的指引，接种目标是减轻疾病严重程度和并发症导致的死亡。由于疫苗中的病毒株每年按世界卫生组织的建议更新，所以需要每年接种。

截至 2569 年（2026 年）10 月的信息，依据泰国疾病控制厅 2569 年季节性流感疫苗服务指引：

• 65 岁以上的人属于由国家健康保障办公室（NHSO）支持疫苗的高风险人群，另包括部分慢性病患者，如慢阻肺、哮喘、心脏病、脑卒中、肾衰竭和糖尿病
• 2569 年的接种活动期为 2026 年 5 月 1 日至 8 月 31 日，先到先得，直到各服务单位分配的疫苗用完。主要活动期已经结束，请先致电附近的服务单位或 NHSO 热线 1330 询问是否还有疫苗，或规划明年的接种
• 50 岁以上的社会保险参保人，同一指引说明由社会保险办公室另行提供接种服务

康复后什么时候可以接种？ 同一指引规定：正在发烧或急性生病、急性病痊愈不满 7 天、出院不满 14 天时应延后接种；慢性病尚未控制的长辈应先咨询医生。

出行不便的长辈，可以使用陪同就医服务去接种疫苗或按时复诊（KIN HomeCare 不提供上门接种疫苗）。实用建议见带长辈去医院指南。

家人常犯的错误

• 等到发高烧才去看医生 抗病毒药在发病 2 天内开始效果最好，等到高烧或气喘，可能已错过药物帮助最大的时机
• 给剩下的抗生素 对病毒无效，还可能平白带来副作用
• 以为退烧就是好了 如果好转后发烧或咳嗽又复发或加重，要立即就医，可能是继发肺炎
• 让长辈整天躺着不动，又怕频繁上厕所而少喝水 会导致脱水、痰液黏稠和肌肉无力，康复后反而起不来
• 让小孙子去抱或一起睡 发病后前 3 天传染力最强，改为隔着门聊天或视频通话
• 只靠一位照护者包办一切 直到自己也病倒、没人能接手。从第一天就安排替换人手

什么时候需要专业团队协助

多数流感在医生评估后可以在家照护，但第一周几乎需要有人一直陪在长辈身边：测量、记录、喂水、观察呼吸。如果家人要上班，或家中其他人也开始生病，专业团队可以分担。请注意，居家服务不能取代看医生或急诊，症状达到 1669 级别时，一定先拨打 1669。

• 生病期间的照护员 照护员协助喂水和进食、擦身、翻身、如厕、测量生命体征，并每天为家人记录症状，全程戴口罩、遵守手部卫生。12 小时班（08:00–20:00 或 20:00–08:00）每天 1,800 泰铢，或 1 位照护员 24 小时住家班每天 2,500 泰铢，最少 3 天，订金 2,000 泰铢。详见居家长者照护
• 注册护士家访 评估情况、听诊肺部、建议多快需要看医生，并教家人后续观察要点，每次 1,800 泰铢；或在病情尚不稳定时请注册护士值 12 小时班，每天 3,500 泰铢。详见居家护理
• 陪同就医 照护员从家里接长辈、全程陪同并送回家，8 小时 1,800 泰铢，超时每小时 200 泰铢；交通费另计，使用 KIN 救护车起价 2,000 泰铢，按距离计算（不含医疗费、药费和停车费）

常见问题

长辈得了流感需要看医生吗？

需要，怀疑的第一天就联系医生。65 岁以上属于并发症高风险人群，抗病毒药在发病 2 天内开始效果最好。若长辈气喘、胸痛、很难叫醒或新出现混乱，立即拨打 1669。

流感要隔离几天？

按 CDC 建议，隔离到症状整体好转，并在不用退烧药的情况下至少 24 小时没有发烧，之后再加强防护 5 天，例如戴口罩、避免接近高风险的人。发病后前 3 天传染力最强，之后约 5–7 天仍可能传染；免疫力低下的人可能更久，请同时询问医生。

长辈得流感，可以自己买抗病毒药吃吗？

不应该。流感抗病毒药需要由医生评估并开处方，才能选出适合长辈慢性病和现用药物的药。抗生素杀不了流感病毒，不要给家里剩下的药。

卧床长辈感冒或得流感，要注意什么？

主要是肺部。喂食时抬高头部、定时翻身、做口腔护理并观察呼吸。若痰太黏咳不出、呼吸变快或比昨天更嗜睡，今天就打电话给护士；若喘到说不出话或嘴唇发紫，拨打 1669。

2569 年（2026 年）长辈打流感疫苗免费吗？

截至 2026 年 10 月，65 岁以上属于 NHSO 支持流感疫苗的高风险人群。2569 年接种活动期为 2026 年 5 月 1 日至 8 月 31 日，先到先得直至疫苗用完。出发前请先致电附近服务单位或 NHSO 热线 1330，确认是否还有疫苗。

长辈刚从流感康复，可以马上打疫苗吗？

不宜马上接种。泰国疾病控制厅指引规定，发烧期间、急性病痊愈不满 7 天或出院不满 14 天时应延后接种，请问医生合适的时间。

咨询 KIN HomeCare 团队

如果父母开始出现类似流感的症状，请先联系医生。之后若家人需要有人在家照护生病中的长辈、需要护士上门评估，或需要人陪同就医，欢迎来电说明症状和已记录的数字，工作人员会协助判断从哪种服务开始。电话咨询不能取代医生检查。

• 照护员、护士家访与陪同就医：061-881-9399（+66 61 881 9399）
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• 免费咨询，团队协助选择合适的服务。通常 2–3 天内可开始服务，可先查看照护员资料。曼谷以外地区请先询问当地能否安排团队，交通费依地区而定，工作人员会在确认预约前告知

本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师的建议。

作者：Orrathai Boontuang 注册护士（执照 5311192883）· 审阅：Kamolchat Choktanomsup 医师（执照 40854）· 价格为 2026 年 10 月参考价，预约前请与工作人员确认。