卧床病人从床移到轮椅或坐进汽车：怎样做才不会跌倒，照护者也不伤腰

要安全地把卧床病人从床移到轮椅或坐进汽车，每次动手前都要先做 5 项准备：锁住轮子、收起脚踏板、把床调到接近轮椅座面的高度、判断长辈能承受多少体重，以及穿上防滑鞋。接着让长辈先在床边坐一会儿再起身。照护者屈膝、挺直背部、贴近长辈，用腿力而不是腰力，绝不拉手臂或从腋下提起。若长辈双腿完全无法承重，不要一个人硬移。

许多家庭在爸爸出院回家的第一天就遇到这个问题：儿子一个人把爸爸从床抱到轮椅，觉得又快又简单，到第三天腰痛得起不来；也有人在妈妈转身时轮椅滑开，差点跌倒。移位一天要做好几次，去厕所、去餐桌、去医院。从一开始就用对方法，长辈和照护者都更安全，也省力得多。本文一步步说明要准备什么、怎么站，以及什么情况不该自己移。

快速解答

• 每次移位前锁轮、收起脚踏板，把轮椅斜放贴近床边长辈较有力的一侧
• 起身前让长辈先在床边坐一会儿；若头晕、眼前发黑或脸色苍白，先让长辈躺下
• 照护者双脚与髋同宽、屈膝、背挺直、贴近长辈，靠移步转身，不扭腰
• 绝不拉手臂或从腋下提起，改抓移位腰带
• 上汽车时先坐在座椅上，再把两腿一起抬进车内
• 长辈无法承重或听不懂指示时，即使两人也不要徒手抬，先请物理治疗师评估并教合适的方法和辅具

1. 移动卧床长辈前，每次都要检查 5 件事

多数移位意外发生在出力之前：轮椅没锁、脚踏板挡路或地面湿滑。这 5 项检查不到一分钟，却能排除大部分重大风险。

1. 锁住轮椅两侧刹车：轻轻摇一下确认不会滑动；床若有轮子也要锁住
2. 收起或转开脚踏板：脚踏板容易绊倒人，长辈起身或坐下时绝不能踩在上面，否则轮椅会往前翻
3. 把床调到接近轮椅座面的高度：床太低难起身，太高脚会悬空。若使用移位滑板且靠床那侧扶手可拆，先拆下，侧向滑移更容易；若采用站立移位，请保留扶手，让长辈坐下时扶着
4. 看看长辈今天能帮多少：是否完全清醒、听得懂指示、腿力和昨天一样？疲累或服用令人嗜睡的药，能力可能下降
5. 给长辈穿防滑鞋或防滑袜，确认床边地面干燥，没有会滑动的地垫、电线或杂物

2. 照护者的姿势：屈膝、挺背、用腿力

照护者的原则是不用腰力把长辈从床上抬起来，而是帮长辈用自己的腿站起，再扶着转身坐下。照护者负责扶持与防跌，不是扛起全身重量。

美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）建议，垂直抬举他人时，照护者徒手抬起的体重不应超过约 16 公斤（35 磅），超过就应使用辅具。几乎所有成年人都远重于此，可见经常整个抱起父母，已超出一般人腰背的负荷。英国 NHS 也指出，照护者最常见的伤害就是背部受伤。

保护腰背的姿势：

• 双脚与髋同宽，一脚稍前，站得稳
• 弯膝盖和髋部，不弯腰；脊椎保持自然弧度，眼睛看前方
• 贴近长辈，离得越远，腰背负担越大
• 靠伸直膝盖和髋部出力，用腿部肌肉
• 肩膀和髋部始终朝同一方向，要转身就移动双脚，不扭腰
• 动作平顺不猛拉，每一步先告诉长辈

3. 评估长辈能帮多少

合适的方法取决于长辈能承受多少体重、能否听懂指示。家属可大致分成 3 级：

• 第 1 级：有人扶就能站：能站、能短暂保持平衡、能踏小步。用第 4 节的方法，一人即可协助
• 第 2 级：能部分承重：能站但膝盖容易软，或只有一条腿有力。仍可用第 4 节，但应使用移位腰带，初期最好有第二人在旁
• 第 3 级：无法承重或听不懂指示：站不起来、全身无力、嗜睡或意识混乱。用第 5 节的方法，并先请物理治疗师评估

若长辈住院前能走、出院后却站不起来，请阅读长辈出院后无法走路、站不起来的原因与居家复健，用对方法练习，等级可能进步。

4. 长辈能承重时，从床到轮椅的步骤

第 1 或第 2 级的长辈，请慢慢照以下步骤做，每一步先告诉长辈，让长辈尽量自己出力，每次出力都是一次锻炼。

1. 把轮椅贴近床边长辈较有力的一侧，略斜向床，锁轮并收起脚踏板
2. 协助长辈侧翻到床边，屈膝把双腿垂到床下，同时让长辈用手肘和手撑起坐直
3. 让长辈双脚平踩地面，在床边坐一会儿。NHS 建议从躺到坐再到站要慢慢来，因为起身太快可能因体位变化血压下降而头晕。问问长辈会不会晕、眼前会不会发黑
4. 让长辈臀部往前挪，双脚踩稳，脚位略在膝盖后方
5. 照护者站在长辈正前方、偏向较弱的那条腿，用自己的膝盖抵住长辈膝盖以防软倒，抓住移位腰带
6. 请长辈身体前倾、手撑床沿，数"一、二、三"一起站起
7. 站起后先停一下等站稳，再小步转向轮椅；两人都用脚转，不扭腰
8. 长辈腿后碰到座椅边缘时，请长辈双手扶住两侧扶手慢慢坐下，照护者一起屈膝，不让长辈重重跌坐
9. 帮长辈往后坐贴靠背，放下脚踏板、把脚放上去，要推走时再松开刹车

若目的是夜间如厕，床边坐便椅可减少移位次数，挑选与摆放方法见长辈用坐便椅与洗澡椅。

5. 长辈无法承重时

第 3 级的长辈不要一个人用抱或从腋下提的方式移动，双方都可能受伤。较安全的做法：

两人协助

第二个人可以喊口令、稳住轮椅并从侧面扶稳长辈，让过程更安全，但两个人也不应徒手把长辈抬离床面，长辈和照护者都可能受伤。用移位滑板在同高的两个面之间侧向平移更安全。长辈完全无法承重时，请物理治疗师评估需要什么辅具、几个人协助。

使用辅具

• 移位腰带：系在长辈腰间，有提把让照护者抓稳，取代拉衣服或手臂
• 移位滑板：光滑硬板架在床与轮椅座面之间，让长辈一点点滑过去，不必站起。适合能坐稳但站不起来的长辈，轮椅扶手须可拆

这些辅具看过示范就容易上手，但角度不对可能滑脱。NHS 建议，需要经常移动他人的人应先受训，或请医护人员示范正确方法，并在购买前先试用辅具。每次都得整个抬起的长辈，可能需要专业人员直接指导的移位设备，不要照网上影片自己试。

千万不要做的事

• 不要拉手臂、拉手或从腋下提起，长辈肩膀很容易受伤，尤其是无力那一侧
• 不要让长辈搂住照护者的脖子，一旦失去平衡，照护者会一起跌倒并伤到颈部
• 不要急，也不要在长辈嗜睡或刚服用镇静类药物时移位

6. 从轮椅回到床上

回床的原则和去程一样：先准备、慢慢站、用脚转身。长辈坐久后通常更累，动作要更慢。

1. 把轮椅推到床边较有力的一侧，斜向床，锁轮、抬起脚踏板，床调到接近座面高度
2. 让长辈挪到座椅前缘，双脚平踩地面，双手撑扶手
3. 数一、二、三站起，停一下，再移步转身到腿后碰到床沿
4. 请长辈手放床垫上，慢慢坐到床边，要坐得够深，不要只坐在边缘
5. 协助长辈侧身躺下，同时一起把两腿抬上床，再调整睡姿

7. 从轮椅坐进汽车

关键是先坐到座椅上，再把腿抬进去。不要让长辈像一般人那样先跨一条腿进车再钻进去，那样要单脚站立又扭身，很容易跌倒。

上车步骤，参考 NHS 医院的指引调整：

1. 车停在远离路缘或高起地面的平坦处，留足空间让车门全开
2. 把副驾驶座往后推到底，椅背稍微后倾，留出放腿的空间
3. 轮椅推到车门旁，斜对座椅，锁轮并把脚踏板转开
4. 按第 4 节协助长辈站起，转身背对车子，往后退到长辈感觉座椅边缘碰到腿后
5. 请长辈扶稳固的地方，例如椅背或仪表台，不要扶会晃动的车门，并请人扶住车门以免关上夹到
6. 慢慢坐到座椅上，照护者用手护住长辈头部，以免撞到车顶门框
7. 请长辈稍往后靠，把臀部挪进座椅深处
8. 两腿一起抬进车内，再调整座椅，替长辈系好安全带，不要让长辈扭身去够

下车时反过来做：先把两腿一起转出，臀部挪到座椅前缘直到脚踩到地，再站起转身坐进已锁好的轮椅。若长辈刚做过髋关节或膝关节手术，请以手术团队交代的禁忌为准。需要经常带长辈看病的家庭，可阅读陪同长辈就医指南。

8. 必须立即停下的征兆，以及何时不该自己移位

移位途中长辈若说头晕、眼前发黑、视线模糊，或脸色苍白、冒汗，请立刻停下，就近扶长辈坐下或躺下，不要硬撑做完。

停下的征兆

• 头晕、眼前发黑、视线模糊或说快晕倒
• 脸色苍白、冒汗、身体发冷
• 腿软、膝盖撑不住，或站起后身体歪向一边
• 胸痛、呼吸困难或异常喘

NHS 建议，出现胸痛或呼吸困难应立即就医；起身时反复头晕或眼前发黑，应记录下来告知长辈的医生。

移位途中长辈开始跌倒时

不要试图接住或拉住长辈全身重量，通常会两人一起摔倒。若长辈本来就贴近您，跟着屈膝，让长辈慢慢落到地上，不要硬撑；若距离较远，不要扑过去接，先移开障碍物，在自己不跌倒的前提下尽量护住头部。适合每位长辈的应对方法请物理治疗师指导。长辈到地面后不要急着扶起，先看是否清醒、哪里痛、手脚能否活动。若不确定有无骨折或受伤，让长辈在地上保暖、保持安全，再求助。哪些情况要打 1669，请见长辈居家紧急应变与拨打 1669。

何时不该自己移位

• 长辈刚动过手术、骨折，或医生交代腿不能承重，而家属尚未学过专门的移位方法
• 长辈完全无法承重，家中只有一人能帮忙
• 长辈意识混乱、抗拒，或身体僵硬到动作难以预测
• 照护者本身已有腰、肩或膝盖问题
• 每天要移位多次，照护者已开始慢性腰痛

家属常犯的错误

• 忘了锁轮：长辈坐下时轮椅滑开，是常见的跌倒原因。把"碰长辈之前先锁轮"定为家规
• 拉手臂或从腋下提：伤长辈肩膀，照护者也会失去平衡。改抓移位腰带
• 觉得比较快就整个抱起：几天后腰就开始痛，长辈的腿也完全没练到。每次都让长辈尽量自己承重
• 从躺直接站起：长辈可能眼前发黑跌倒。每次都先在床边坐一会儿
• 床比轮椅座面低很多：长辈要从低处用力起身，照护者也要弯腰很多。使用可调高度的床，或垫高到接近的高度
• 先跨进车再坐：长辈得单脚站又扭身。应先坐下，再把两腿一起抬进车内

何时该请专业团队协助

若移位开始让家人腰痛、长辈曾在移位时差点跌倒，或每天要移好几次却只有一人能帮忙，请专业人员协助能同时保护长辈和照护者。

• 物理治疗师到府教家属：评估长辈能承重多少，依长辈身体和实际房间教合适的移位方法，示范移位腰带或滑板用法，并安排训练让长辈更能自理。每次 1,800 泰铢，首次 1,500 泰铢，优惠至 2026 年 12 月 31 日，10 次 15,000 泰铢。详见居家物理治疗
• 照护员每天协助移位：扶走、移位、如厕和变换姿势都属于照护员的日常照护。12 小时班每天 1,800 泰铢，或 24 小时住家每天 2,500 泰铢，最少 3 天；月包 30,000 泰铢起（12 小时班，每周休 1 天）。详见居家养老照护
• 陪同就医：照护人员到府接长辈、协助上下车、全程陪同看诊并送回家，8 小时 1,800 泰铢，超时每小时 200 泰铢。车费另计，使用 KIN 救护车依距离 2,000 泰铢起
• 让移位更轻松的器材：可调高度的电动床能与轮椅座面同高，例如附床垫的 5 功能床每月 4,500 泰铢、可降至 23 厘米的低位床每月 4,990 泰铢；标准款 AR-200 轮椅每天 900 泰铢或每月 3,000 泰铢。可租可售，售价请致电 061-881-9399（+66 61 881 9399）询问。所有型号见医疗器材租赁

常见问题

可以一个人移动卧床长辈吗？

可以，前提是长辈至少能部分承重并听懂指示，照护者用屈膝挺背的姿势并配合移位腰带。若长辈完全无法承重，无论一人或两人都不要徒手抬，先请物理治疗师评估合适的辅具和方法。

怎样抬病人才不会腰痛？

不要整个抬起。让长辈用自己的腿站起，照护者双脚与髋同宽、屈膝、挺背、贴近长辈，用腿出力，靠移步转身而不扭腰。若腰痛反复发生，代表方法或人手不够。

移位腰带一定要用吗？

不是每个家庭都必须，但长辈能部分承重时帮助很大，照护者有稳固的抓握点，不必拉手臂或衣服。使用前请物理治疗师或护士示范正确的系法和抓法。

带卧床长辈坐车，坐哪个位子好？

通常副驾驶座最容易，因为座椅可往后推、椅背可后倾、车门较宽，照护者也在旁边。让长辈先坐下，再把两腿一起抬进车内。若长辈在汽车座椅上坐不稳，应改用可载轮椅的车辆或救护车。

移到轮椅时，床要多高？

没有固定数字。把床垫调到接近轮椅座面的高度，并确认长辈坐在床边时双脚能整个平踩地面。可调高度的电动床每次都能调到合适高度。

移位时长辈跌倒怎么办？

不要急着扶起。先看长辈是否清醒、哪里痛、手脚能否活动。若怀疑骨折、撞到头或长辈变得嗜睡，让长辈安全地留在地上并拨打 1669。

KIN 的照护员能协助移位吗？

可以。移位、扶走、如厕和变换姿势都属于照护员的日常照护。若长辈无法承重或有术后禁忌，请在咨询时告知团队，我们会建议是否先请物理治疗师评估移位方法。

咨询 KIN HomeCare 团队

如果每天的移位已超出家中人手的负荷，欢迎告诉团队长辈起身、站立和坐下的能力，以及家里有几个人能帮忙。我们会建议先从物理治疗师指导、添购器材，还是在人手不足的时段安排照护员开始。

• 居家物理治疗：095-767-6307（+66 95 767 6307），备用 061-881-9399
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本文为提供给家属的一般知识，不能取代长辈主治医师的建议。

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