在家照顾卧床长辈要安全，每天需照顾 8 个方面：翻身与摆位、皮肤护理、排泄、饮食与饮水、用药、身体清洁、关节活动，以及情绪与沟通。长辈回家前，应先准备可抬高床头的床、能分散压力的床垫、摆位枕、移位布和排泄用品。第一个月的预算可分成 4 部分计算：照护人力、器材、消耗品，以及往返医院的交通。
许多家庭的开始都很相似：医院通知妈妈两天后可以出院，有全职工作的子女只能匆忙找床、找人帮忙；回到家才发现还缺很多东西，第一晚没人睡得着，也不确定自己做得对不对。如果您正处在这个阶段，请先阅读接长辈出院前要问医生和护士的问题，再把本页当作日常照护的地图。
快速解答
- 日常照护有 8 个方面，其中一旦疏忽最快出问题的是翻身和皮肤护理
- 泰国医学院的居家预防压疮护理手册建议至少每 2 小时翻身一次，再由护士依皮肤、舒适度和床垫调整频率；若出现按压不褪色的发红，避免该处受压并告知护士
- 器材分 3 级：第一天必备、第一周内补齐、视病情或遵医嘱再添，不必一次买齐
- 价格高、还不确定要用多久的器材（如电动床、轮椅）先租较划算；个人用品和消耗品自己买
- 第一个月预算分 4 部分，最大的一块通常是照护人力，第一个月还要加上器材押金
- 如果主要照顾者连续多晚睡不够，或一个人抬不动长辈，就是该找帮手的信号
1. 卧床长辈要照顾哪些方面？每天的 8 项照护
8 个方面每天都要兼顾。只要知道该做什么，并记下做了的时间，每一项都不难。以下逐项简述，并附上详细文章的链接。
翻身与摆位
无法自己活动的人，尾骨、髋部、脚跟等骨突处会长时间受压。该护理手册建议至少每 2 小时翻身一次，采用半侧卧姿势，让髋部与床面约成 30 度，两膝之间垫枕头，并让脚跟悬空。完整步骤请见卧床长辈的翻身与摆位。
皮肤护理
每天至少检查一次全身皮肤，特别是受压部位。如果看到按压后颜色不褪的红斑，或深色皮肤上出现紫色、青紫色斑块，要告知护士。保持皮肤清洁干燥，不要按摩发红处。
排泄与尿布
每次排尿或排便后都要更换尿布，并按同一手册建议，至少每 2 小时检查一次尿布区皮肤。记下最近一次排便的日期，因为长期卧床的人很容易便秘。尿布的选择与更换请见成人纸尿裤指南；如果长辈带着导尿管回家，请阅读居家导尿管护理。
饮食与饮水
每次进食都让长辈坐起或抬高床头，饭后维持该姿势约 1 小时，再把床头降到约 30 度，以减少呛咳和反流。容易呛咳或有胃食管反流的长辈，请询问医生或护士是否需要抬高更久。饮水量按医生允许的量给予，因为有些疾病需要限水。无法经口进食、使用鼻胃管的长辈，请见居家管饲指南。
用药
出院后的药常常种类多，有些也和以前不同。全家共用同一份用药清单，把药按餐次分装进药盒，每次给药都记录，不自行加减药量。建立方法请见长辈居家用药管理。
身体与口腔清洁
每天擦脸、擦手并清洁私密部位；全身洗澡或床上擦澡隔天一次，或视皮肤状况而定；早晚刷牙或清洁口腔。逐步做法请见床上洗澡、擦身与洗头。
关节活动与坐起
关节几天不动就会开始僵硬。每天轻柔活动手腕、手肘、肩、膝和脚踝；若医生允许，让长辈短时间坐在床边或轮椅上。适合的动作由物理治疗师决定。让长辈和照顾者都安全的移位技巧，请见从床安全移到轮椅。
情绪与沟通
整天躺在同一个地方容易孤单、无聊，有些长辈会低落到不想吃饭。可以拉开窗帘让长辈看到白天的光线，戴上平时用的眼镜和助听器，告诉长辈今天的日期和时间，聊长辈感兴趣的事，每次动手前先说明要做什么。如果长辈突然出现以前没有的意识混乱，要尽快联系医生，因为这可能是感染或其他问题的信号。
很多家庭不知道：在床边放一本照护记录本，记下翻身时间、排泄、用药、饮食和异常情况，轮班的人就能接续照顾，复诊时也能提供给医生参考。
2. 24 小时作息示例
以下示例适用于能经口进食、没有需要特别护理的管路或伤口的长辈。时间可按用药和生活习惯调整，但日夜都要维持约每 2 小时变换一次体位。
- 06:00 起床、换尿布、清洁，检查尾骨和脚跟的皮肤
- 07:00 擦脸、刷牙，抬高床头或扶长辈坐起，吃早餐和早上的药
- 09:00–10:00 床上擦澡或洗澡，擦乳液，衣服和床单湿了就更换
- 10:00 按物理治疗师教的动作活动关节，或短时间坐轮椅
- 12:00 午餐、服药、喝水
- 13:00–15:00 休息，左右交替侧卧，检查尿布
- 17:00–18:00 晚餐和服药
- 20:00 睡前换尿布、清洁、刷牙，服睡前药
- 22:00–06:00 约每 2 小时翻身一次，同一轮顺便检查尿布；用昏暗的灯代替亮灯，让长辈能继续入睡
这样的夜间照护每一轮都需要有人醒着。24 小时住家照护员只有一位时，会在长辈休息时休息，无法整夜每 2 小时翻身；如整夜都需要翻身，请另安排夜班照护员，或两位 12 小时班照护员。
对有压力性损伤风险的长辈，同一手册建议每次坐轮椅不超过约 1 小时，坐着时每 15 分钟协助抬起或侧倾臀部减压。
3. 卧床长辈需要哪些器材？分 3 级准备
第一天不必样样齐全。第一级要在长辈到家前准备好；第二级在第一周内，看实际照护卡在哪里再补；第三级则等医嘱，或看长辈往哪个方向恢复再决定。
第一级：第一天必备
- 可调床头和高度的床：让长辈抬高床头进食，照顾者也不必弯腰到腰酸背痛
- 能分散压力的床垫：合适的类型取决于长辈的风险，请护士协助评估
- 多个摆位枕：侧卧时垫背、夹在两膝之间、垫在小腿下让脚跟悬空
- 移位布或横单：用来抬移长辈，而不是拖拉
- 尿布、护理垫、手套和护肤隔离霜
- 分餐药盒、照护记录本和医院给的用药清单
- 床头灯或夜灯，以及长辈能用来叫人的铃或电话
如果床有床栏，请阅读床栏与预防长辈坠床。
第二级：第一周内添置
- 床上桌：让长辈自己拿得到食物和用品
- 便椅或洗澡椅：适合开始能坐起的长辈
- 轮椅：离开房间或去医院时使用
- 充气洗头盆
- 体温计、上臂式血压计和指夹式血氧仪：如果医生要求记录数值
第三级：视病情或遵医嘱
- 制氧机：仅在医生开立时使用，并按医生设定的流量。居家实际使用可参考居家使用制氧机的常见问题
- 可降到很低的床：适合开始想在夜里自己起身的长辈
- 助行器或电动轮椅：待物理治疗师评估长辈已准备好再使用
4. 租还是买？哪些器材更划算
简单原则：价格高、还不确定要用多久的租；价格不高、确定会用的个人用品就买。 第一个月，很多家庭还不知道长辈能恢复到下床走路，还是要长期卧床。租用可以随病情更换器材，不必一次付一大笔钱。
- 适合租： 电动床、轮椅、制氧机，以及可能只在恢复期使用的器材
- 适合买： 尿布、护理垫、枕头、横单、体温计、血压计、洗头盆，以及直接接触身体的用品
- 确定要长期使用时： 再比较租金与购买价格
KIN HomeCare 的护理床、轮椅和制氧机可租也可购买，购买价格请来电咨询 061-881-9399（+66 61 881 9399）；租赁项目与价格请见器材租赁页面。
5. 第一个月费用：预算分 4 部分
公式是：第一个月预算 = 照护人力 + 器材（租金或购买价，含押金和运费）+ 消耗品 + 往返医院交通。
第一部分：照护人力
若全由家人照顾，这部分不花现金，但要把主要照顾者损失的收入也算进去。若聘请 KIN HomeCare 的照护员：
- 12 小时班（08:00–20:00 或 20:00–08:00）：每天 1,800 泰铢；每周 12,000 泰铢；月包每周休 1 天 30,000 泰铢；月包含休息日 36,000 泰铢
- 24 小时住家：每天 2,500 泰铢；每周 16,000 泰铢；月包 36,000 泰铢；含休息日 41,000 泰铢。照护员随长辈作息休息；若需要有人整夜清醒照顾，须安排 2 位 12 小时班照护员
第二部分：器材
KIN HomeCare 月租价格：电动床连床垫 4,500 泰铢（押金 9,000 泰铢），或电动床配防压疮泡棉床垫 6,500 泰铢；床上桌 750 泰铢；四合一便椅 3,500 泰铢；标准轮椅 3,000 泰铢（押金 9,400 泰铢）。运费每趟 1,200 泰铢，租满 3 个月以上免运费。
第三部分：消耗品
尿布、护理垫、湿巾、手套、护肤霜，以及医生建议的营养补充品。价格因品牌差异很大，请按实际用量计算，例如每天尿布片数 × 单价 × 30 天。很多家庭不知道：居家或卧床、或无法控制大小便的长辈，可能可通过地方健康保障基金免费领取成人尿布或护理垫，每天最多 3 片。可向附近的社区健康促进医院、地方行政机构、市政府或乡村卫生志愿者询问；曼谷地区可联系曼谷市政府公共卫生服务中心，或拨打国家健康保障局热线 1330。
第四部分：往返医院交通
第一个月通常会有复诊。如果家人无法陪同，KIN HomeCare 陪诊服务的照护员费用为 8 小时 1,800 泰铢，超时每小时 200 泰铢；车费另计，使用 KIN 救护车依距离 2,000 泰铢起，不含医疗费、药费和停车费。
计算示例
聘请白班月包照护员，并租用第一级及部分第二级器材的家庭：
- 12 小时班照护员月包 30,000 泰铢
- 电动床连床垫 4,500 泰铢
- 床上桌 750 泰铢
- 标准轮椅 3,000 泰铢
- 照护与租金合计每月 38,250 泰铢
- 第一个月另备床和轮椅押金 18,400 泰铢；租期不满 3 个月时，运费每趟 1,200 泰铢
- 再加上按上述公式计算的消耗品，以及复诊日的陪诊费用
每个家庭的组合都不同，例如白天由子女照顾、只请夜班。全部价格请见价格页面。
6. 一个人照顾，撑得住吗？
短期可以：前提是长辈体型不大、自己能出点力、夜里不常需要起身。但一个人连续照顾好几周，比多数人想象的更吃力，因为夜里也要翻身，照顾者没有休息日。
已经超出一个人负荷的信号：
- 连续多晚没能好好睡一整段，因为每次翻身都要起来
- 腰背或肩膀疼痛，抬长辈越来越吃力
- 开始忘记给药、忘记翻身，或更常在长辈皮肤上看到红印
- 容易烦躁、想哭，或一直感到内疚
如果符合好几项，请阅读照顾者倦怠的信号与应对。解决办法不一定是请全职照护员；与兄弟姐妹轮班，或只请夜班让主要照顾者能睡觉，也能让家人撑得更久。
常见错误
- 等出现伤口才增加翻身次数。 压力性损伤从按压不褪色的红斑开始，处理红斑远比处理伤口容易。设定翻身时间并每次记录
- 把长辈往床头拖。 摩擦会让薄弱的皮肤破损，应改用移位布并请另一人协助
- 平躺进食，或饭后立刻放低床头。 会增加呛咳风险，饭后要维持床头抬高
- 旧药与新药混放。 可能误给医生已停用的药。把旧药分开，并请教药师
- 一个人扛下所有事直到自己病倒。 主要照顾者一倒下，全家会更辛苦。从第一周就安排轮休
什么时候该请专业团队协助
很多家庭有清楚的计划就能照顾得很好。但如果白天家里没人、长辈体型大一个人抬不动、夜里要起身好几次，或有鼻胃管、伤口等特殊照护需求，请团队协助能让长辈得到稳定的照护，也让家人能喘口气。
- 居家照护员（护理助理）： 负责全部日常照护，包括洗澡、擦身、喂饭喂药、管饲、翻身、测量生命体征、换尿布。12 小时班每天 1,800 泰铢（至少 3 天），24 小时班每天 2,500 泰铢，月包 30,000 泰铢起。想先试试，可从 3 天起的按日方案开始，或按周 12,000 泰铢（12 小时班）、16,000 泰铢（24 小时班）。详见居家养老照护
- 需专门培训的照护工作： 如吸痰、气切管护理、注射胰岛素、不深的一般伤口护理，由受过该项训练的照护员在注册护士团队监督下执行，价格与一般照护员相同
- 注册护士： 负责护理操作，如置入或更换鼻胃管、更换导尿管、深或复杂的伤口。护士到府评估皮肤并规划照护每次 1,800 泰铢，单项护理操作 1,200 泰铢起。详见居家护理
- 居家物理治疗： 活动关节、练习坐起、教家人正确移位，每次 1,800 泰铢，首次 1,500 泰铢（至 2026 年 12 月 31 日），或 10 次 15,000 泰铢。详见居家物理治疗
- 器材租赁与销售： 曼谷及周边府送货到府、安装并示范使用，交付前消毒
常见问题
卧床病人回家第一天需要什么？
需要可抬高床头的床、能分散压力的床垫、摆位枕、移位布、尿布和护理垫、手套、护肤隔离霜、分餐药盒和床头灯。其他用品可在第一周内，看实际照护缺什么再补。
卧床病人多久翻身一次？
泰国医学院的居家预防压疮护理手册建议至少每 2 小时一次，出现发红或长辈显得不舒服时要更频繁。适合长辈的频率请护士协助评估。
照顾卧床病人每月大概要花多少钱？
取决于是否请照护员以及租了哪些器材。若请白班月包照护员 30,000 泰铢，并向 KIN HomeCare 租床、床上桌和轮椅，每月约 38,250 泰铢，不含第一个月押金、消耗品和往返医院的交通费。
一个人能照顾卧床长辈吗？
短期可以，前提是长辈自己能出点力、夜里不常需要起身。若要照顾好几周，至少夜间要有人轮班或帮忙，因为睡眠不足的照顾者更容易出错。
成人纸尿裤可以免费领取吗？
有可能。居家或卧床、或无法控制大小便的长辈，可能可通过地方健康保障基金每天领取最多 3 片成人尿布或护理垫。可向附近的社区健康促进医院、地方行政机构、市政府、乡村卫生志愿者询问，或拨打国家健康保障局热线 1330。
咨询 KIN HomeCare 团队
如果您正准备接长辈回家，或已照顾一段时间却不确定做得对不对，欢迎把长辈的状况告诉我们。团队会帮您判断需要哪种班次、哪些器材真正必要、哪些可以再等等。
- 居家养老照护、居家护理、器材租赁或购买：061-881-9399（+66 61 881 9399）
- 居家物理治疗：095-767-6307（+66 95 767 6307）
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本文为给家属的一般性知识，不能取代长辈主治医师的建议。
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