泰国 Home Ward 是什么？国家健康保障局（NHSO）居家住院：谁符合条件、家人要准备什么、与自请照护员有何不同

Home Ward 即"居家住院"：医院按正常流程把长辈收为住院病人，但让长辈在自己家里的床上休养治疗，而不是住在医院病房。 治疗仍由该医院的医生、护士和团队负责，按计划跟进病情，并有 24 小时接回医院的机制（返院方式请事先与医院约定）。泰国卫生部医疗服务厅把它定义为"在家进行、标准可与医院住院相当的治疗"，国家健康保障局（NHSO）则在全民健康保障（俗称"金卡"）体系下向参与的医疗单位支付这项服务的费用。Home Ward 不能自己报名申请，也不等于请人到家里照顾长辈，是否适合由主治医师评估。

很多家庭第一次听到这个词，是在父母住院期间。医生问："要不要回家用 Home Ward 继续治疗？"子女很高兴长辈能回家，却也担心：凌晨两点发烧该打给谁？白天大家都要上班，谁陪着长辈？本文说明 Home Ward 是什么、谁符合条件、2026 年 NHSO 的保障如何运作、家里要准备什么，以及它和自己聘请照护员或上门护士有什么不同。

快速解答

• Home Ward（居家住院）是由医院团队提供的住院级治疗，只是长辈住在家里，并不是一般的上门探访服务。
• 是否符合条件由主治医师决定。病情必须稳定，长辈和家人须先获得完整说明并同意后才开始。
• 医疗服务厅的指引把以下列为一般准备条件：住处距离医院不超过 20 公里、方便返院、能通过电话或网络联系，并且环境安全；医院会个案评估。
• 截至 2026 年 10 月，NHSO 按其公布的疾病编码组，向金卡体系的医疗单位支付 Home Ward 费用；但并非每家医院都提供，请询问正在治疗长辈的医院，或拨打 NHSO 热线 1330。
• 医院负责治疗部分；白天看护和协助日常起居，例如翻身、喂饭、扶去如厕，仍是家人的责任。这部分可以由自己聘请的照护员协助，并可与 Home Ward 同时使用。
• KIN HomeCare 不是 NHSO 的 Home Ward 服务单位，我们协助的是按照医院计划进行的日常照护。

1. Home Ward 是什么

Home Ward 是医院把长辈收为住院病人后，在家中以可与住院相当的标准继续治疗。 医疗服务厅的指引说明，它适用于需要住院治疗、但不方便住在医院的人：长辈与家属有能力配合照护，家中具备部分必要的医疗设备，并有医院提供适当的支援。

同一份指引指出，Home Ward 需要"家属或照护者的配合"，协助观察症状并与医疗团队沟通。简单说，就是病房搬到了家里，但门口不会整天坐着一位护士，家里的人要负责观察症状，有变化时告知医疗团队。

指引中有三种模式：

1. 先在医院治疗，再回家继续：医生、长辈与家人共同评估认为可以后，由原医院在家继续照护。
2. 转给离家近的医院接手：先在一家医院治疗，再转由另一家医院提供居家住院照护。
3. 直接在家开始：门诊或急诊评估后，医生认为可在家治疗；或基层医疗单位的医生到家里为卧床、无法出门的长辈看诊。

2. 谁符合 Home Ward 条件？由谁决定？

由主治医师评估长辈是否符合条件，并与长辈和家人共同决定。 家属可以请医生考虑，但不能直接申请，因为必须是医生认为仍需住院级治疗、且在家处理也安全的情况。

医疗服务厅指引的主要条件：

• 病情稳定：生命体征稳定，且医生评估恶化风险低到可以在家处理
• 仍需要住院级照护：需要医生、护士及多专业团队照护（若只是需要日常生活协助，就不属于 Home Ward）
• 共同决定：医生、长辈与家人在获得居家住院治疗的完整说明后，于开始前表示同意；部分医院会请家属签署服务协议，确保大家理解一致
• 通过准备度评估：包括长辈本人、照护者和住所。部分病情对照护者有明确要求：指引第 3 版（2026 年 6 月）规定，腕部骨折手术后头 3 天须有照护者 24 小时陪同；髋部骨折须有能随时协助翻身和日常起居的主要照护者

很多家庭不知道的是：医疗团队评估的不只是病人，也包括"照护者"。指引要求团队留意照护者的心理准备和疲劳程度，尤其是长期照顾卧床长辈的人。如果家里没人能陪在长辈身边，医生可能认为暂时还不够安全。

3. 2026 年 NHSO 的 Home Ward：金卡保障与疾病组别

截至 2026 年 10 月，NHSO 依其公布的规则和疾病编码组，向全民健康保障体系内的医疗单位支付居家住院照护费用。 2026 年 8 月 13 日，NHSO 向所有医疗单位发出通知，说明 Home Ward 的服务与申报方式，重点有两项：病人住处应符合医疗服务厅的指引（不超过 20 公里，且方便前往医院）；医院必须在每个服务日完整记录每日健康报告，包括脉搏、血压、体温和呼吸频率。

家人需要了解：

• 可纳入的疾病会随公告调整：NHSO 以疾病编码清单规定，并在 2026 年内做过更新，因此各新闻报道的疾病组数量并不一致。最可靠的做法是问医生："长辈这次的病情符合医院的 Home Ward 条件吗？"
• 医疗服务厅已发布指引的例子：如尿路感染、肺炎、压疮、高血压、2 型糖尿病高血糖、慢性阻塞性肺病急性加重，在家照护临终病人；第 3 版（2026 年 6 月）又新增腕部骨折术后、髋部骨折，以及腹膜透析相关腹膜炎。这是临床指引，不是取代医生判断的权益清单。
• 并非每家医院都提供：提供的医院也可能只接收部分病情，视团队和准备情况而定。
• 金卡以外的保障：如公务员福利、社会保险或商业保险，请向医院的权益服务部门询问是否有类似服务，以及哪些费用需要自付。

若不确定长辈的权益，可拨打 NHSO 热线 1330，或询问正在治疗长辈的医院的权益服务部门。

4. Home Ward 期间医院提供什么

医院仍全面负责治疗，从药物、检查、病情追踪到再次入院。 医疗服务厅的指引列出了医疗机构应具备的条件，家人可以直接问医院是否都已具备。

• 团队：医生、注册护士、药剂师，以及视需要加入的其他专业人员，如物理治疗师、营养师
• 医院依病情和各院制度借出的设备：如血压计、体温计、指夹式血氧仪、血糖仪；请问清楚哪些由医院提供、哪些需家人自备
• 药物和医疗用品：按各疾病的治疗标准提供，并设有检验样本或 X 光的专用通道
• 按该病指引和团队计划的频率追踪：各病不同，例如部分术后群组在 24、48、72 小时追踪，可通过家访、电话或视频通话
• 24 小时联络渠道：以及病情变差时可随时接回医院的机制
• 住院式病历：包括医嘱、护理记录，以及家人协助填写的表格，如血压、体温和血氧数值

如果医院请家人测量并回报数值，可以先看看如何读懂指夹式血氧仪和在家正确测量血压。测量方法不对，数值可能误导医疗团队的判断。

5. Home Ward 开始前家人要准备什么

需要一位能陪在长辈身边的主要照护者、一个安全的家，以及真正能联系上医院的渠道。 出院前先把这三件事安排好，第一晚会从容很多。

人

• 明确谁是主要照护者：负责接医疗团队的电话、按时测量、回报症状。
• 排好谁在什么时段陪长辈，尤其是工作日白天和夜间；如有没人照护的时段，接长辈回家前就要安排好人手。
• 出院前让主要照护者向护士学会测量方法、给药方式和危险信号。

家

• 卧室进出方便、光线充足，去卫生间的路上没有障碍物
• 单独留出存放药物和医院借用设备的位置
• 询问团队纱布等医疗废弃物要如何收存和交回；针头等利器须按团队指示放入有盖的硬质容器，不可丢进一般垃圾
• 若长辈无法自行下床，询问是否需要可调节病床或轮椅

联络

• Home Ward 团队的 24 小时电话，存在家里每个人的手机里
• 家中的手机信号或网络足以视频通话
• 万一需要紧急返院的路线和交通方式

开始前应问医院的问题（更多问题可参考出院前要问的问题）：

1. 长辈这次的病情符合 Home Ward 条件吗？预计大约持续几天？
2. 谁负责追踪？每天几次？用什么方式？会上门吗？
3. 出现哪些症状要立即打电话？打哪个号码？
4. 如需返院，是自行前往还是医院安排车辆？
5. 哪些费用在长辈的保障范围内，哪些需要自付？
6. 如果家人另外聘请照护员，应如何通知团队？

6. Home Ward 与自行聘请照护员或上门护士有何不同

Home Ward 是医院的治疗；自行聘请照护员或护士，是协助日常生活和按医生计划进行的护理操作，两者可以同时使用。 主要区别如下：

医院的 Home Ward

• 主治医师开立治疗、调整药物、安排检查，并决定是否返院
• 医生评估符合条件后开始，医生让长辈出组后结束
• 团队按时段追踪，并不是全天在家

家人自行聘请的照护员或护士

• 按聘请的班次陪在长辈身边，协助洗澡、擦身、按医嘱喂饭喂药、翻身、更换成人纸尿裤、测量生命体征、陪同走动
• 不开立也不更改治疗，按医院的计划执行
• Home Ward 期间和结束后都可以聘请

如何安全地搭配使用：

• 告知 Home Ward 团队家里有聘请的照护员，说明姓名和班次，让团队知道白天由谁回报症状。
• 让照护员阅读医院的照护计划和药物清单，并把测量数值记在医院的表格上。
• 不要自行增加或改变治疗，如药物、管饲内容或换另一种伤口敷料；有疑问先打电话问医院团队。
• 护理操作：例如注射或复杂伤口护理，按 Home Ward 团队安排的计划和渠道进行；若觉得白天需要额外帮手，请先与团队商量。

想了解自行聘请的护士能做什么，可参考上门护士能做些什么。

7. 出现哪些情况要联系 Home Ward 团队

以医院团队针对长辈病情给出的标准为准，因为每种疾病需要留意的数值不同。 以下一般原则，帮助家人在需要决定时不再犹豫。

可继续在家照护 · 密切观察

• 测量数值在团队所说的正常范围内，长辈饮食如常、意识清楚
• 有些疲倦但没有比前一天更差；继续按时记录并按平常时间回报

今天内致电护士咨询

• 数值开始超出团队设定的范围，或出现新的发烧
• 明显吃得、喝得更少，尿量减少，或无法服药
• 伤口、管路或输液部位红肿、渗液或脱落
• Home Ward 期间，这里的"护士"指照护长辈的医院团队，请拨打医院提供的 24 小时电话

立即去医院或拨打 1669

• 呼吸明显更费力、嘴唇发紫，或无法说完整句子
• 越来越嗜睡难以叫醒、突然意识混乱、口角歪斜、一侧手脚无力或说话含糊
• 胸痛胸闷、抽搐、失去意识，或跌倒撞到头
• 出现这些症状请立即拨打 1669，不必先联系 Home Ward 团队；告诉接线员长辈正在接受哪家医院的居家住院照护，同时请家里另一人通知 Home Ward 团队。可预先参考长辈的 1669 紧急应对计划准备资料。

家人常犯的错误

• 以为 Home Ward 就是有护士整天在家，没有安排人陪长辈，结果长辈在生病期间独自在家。出院前就要排好照护班表。
• 到没有治疗长辈的医院要求 Home Ward：进入这个体系要从负责这次病情的医生开始，请先问主治医师。
• 测量不准时或没有回报：医疗团队依靠家里传回的数据评估长辈，数据缺漏会让判断更困难。按约定时间设好闹钟。
• 聘请的照护员不了解医院的计划，导致重复给药或给错管饲内容。把最新的计划和药物清单交给每一位轮班的照护员。
• 夜里不好意思打电话，怕打扰团队。24 小时专线正是为这种时刻设立的；症状符合上面的情况就立即打。

什么时候需要专业团队协助

KIN HomeCare 不是 NHSO 的 Home Ward 服务单位。 治疗、药物和是否返院的决定，都属于照护长辈的医院。我们团队能协助的，是原本要由家人独自承担的日常照护，无论在 Home Ward 期间还是之后。

家人可能需要帮手的信号：白天大家都要上班；主要照护者每晚起来好几次、睡不了觉；或医生表示家里人手还不足以让长辈以 Home Ward 方式回家。

• 上门照护员：陪伴长辈、协助日常起居、按医院表格测量并记录生命体征、按医嘱喂饭喂药。12 小时班 1,800 泰铢/天（白班 08:00–20:00 或夜班 20:00–08:00），24 小时住家班 2,500 泰铢/天；按日聘请最少 3 天，订金 2,000 泰铢；通常 2–3 天内可开始，并可先看照护员资料。详见居家长者照护。
• 注册护士：12 小时班 3,500 泰铢/天，适合 Home Ward 出组后仍希望有护士在家的家庭；或按医生计划进行的单次护理操作，1,200 泰铢起。详见居家护理。
• 陪同就医：出院后的复诊日，照护员到家接长辈、全程陪同并送回家，8 小时 1,800 泰铢。详见陪同就医。

KIN HomeCare 的服务不在金卡保障范围内。我们可开具收据和医疗证明，供申请保险理赔使用，依保单条件而定。

常见问题

Home Ward 是什么？

Home Ward 就是居家住院。医院把长辈收为住院病人，但让其在家治疗，医院的医生和护士每天追踪病情，病情变差时接回医院。医疗服务厅规定其标准须与医院住院相当。

2026 年 NHSO 的 Home Ward 包括哪些疾病？

NHSO 以公告规定可纳入的疾病编码组，并在 2026 年做过更新，所以清单可能变动。医疗服务厅已有指引的例子包括尿路感染、肺炎、压疮和慢性阻塞性肺病急性加重。请问主治医师长辈的病情是否符合，或拨打 NHSO 热线 1330。

可以自己申请 Home Ward 吗？

不可以。必须先由主治医师评估长辈符合条件、病情稳定、家里也准备好了，再与长辈和家人共同决定。家人可以请医生考虑，最好在长辈还住院时就提出。

Home Ward 要持续多少天？

没有统一天数。医生依病情、症状、检查结果和医院的出组标准决定；达到标准后，医生会让长辈出组并安排复诊。第一天就可以问医生预计大约多久，方便家人安排请假和照护人手。

Home Ward 包括哪些费用？哪些要自付？

截至 2026 年 10 月，NHSO 向金卡体系的医院支付 Home Ward 服务费用。服务包以外的费用，例如个人用品、医院未提供的设备、交通，或家人自行聘请的照护员，请在开始前向医院的权益服务部门问清楚哪些需自付，或拨打 NHSO 热线 1330。

在家照顾不来，可以让长辈回医院住吗？

可以与团队商量。Home Ward 以长辈和家人的同意为前提；若家中情况改变，例如照护者生病或无法应付，请致电 Home Ward 团队重新评估，并商定返院方式。若出现紧急情况，请立即拨打 1669。

KIN HomeCare 提供 Home Ward 吗？

不提供。KIN HomeCare 不是 NHSO 的 Home Ward 服务单位。我们提供照护员、注册护士、居家物理治疗和陪同就医，家人可与医院的 Home Ward 同时使用。

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权益信息截至 2026 年 10 月 · 本文为家庭一般知识，不能取代长辈主治医师的建议；长辈的具体权益请向医院或 NHSO 确认。

作者：Orrathai Boontuang 注册护士（执照 5311192883）· 审阅：Kamolchat Choktanomsup 医师（执照 40854）· 价格为 2026 年 10 月参考价，预约前请与工作人员确认。